嬰兒拉黑大便可能與飲食、藥物或消化道出血有關(guān)，常見(jiàn)原因有攝入含鐵食物或藥物、胃腸功能紊亂、上消化道出血等。若排除飲食因素后仍持續(xù)出現(xiàn)，需警惕病理性出血，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、含鐵食物或藥物

母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親食用動(dòng)物肝臟、菠菜等高鐵食物，或配方奶含強(qiáng)化鐵劑，可能導(dǎo)致大便顏色偏黑。服用鐵劑補(bǔ)血的嬰兒更易出現(xiàn)此現(xiàn)象，通常無(wú)其他不適癥狀，調(diào)整飲食后2-3天可恢復(fù)正常。

2、胃腸功能紊亂

嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常，食物殘?jiān)谀c道停留時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)氧化后形成黑色便?？赡馨殡S輕微腹脹，可通過(guò)熱敷腹部、調(diào)整喂養(yǎng)頻率緩解。

3、上消化道出血

胃或十二指腸出血時(shí)，血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵，導(dǎo)致柏油樣黑便?？赡苡蓱?yīng)激性潰瘍、食管靜脈曲張等引起，常伴隨拒奶、哭鬧不安等癥狀。需通過(guò)胃鏡檢查確診，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊止血。

4、中消化道出血

小腸出血量較少時(shí)也可能表現(xiàn)為黑便，常見(jiàn)于腸套疊、梅克爾憩室等疾病?？赡馨橛嘘嚢l(fā)性腹痛、嘔吐，需通過(guò)腹部B超或核素掃描診斷，嚴(yán)重者需行腸切除吻合術(shù)。

5、藥物副作用

服用鉍劑如膠體果膠鉍膠囊治療腹瀉時(shí)，藥物與腸道硫化物結(jié)合會(huì)產(chǎn)生黑色硫化鉍，屬于正常藥理反應(yīng)。停藥后1-2天大便顏色可恢復(fù)，無(wú)須特殊處理。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒黑便時(shí)，應(yīng)先記錄大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，檢查近期飲食和用藥史。母乳喂養(yǎng)者需調(diào)整母親膳食結(jié)構(gòu)，避免過(guò)量高鐵食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換低鐵配方觀察。若黑便持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、精神萎靡，須立即就醫(yī)進(jìn)行便潛血試驗(yàn)、血常規(guī)等檢查。日常注意奶具消毒，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝，避免腹部受涼。