濕疹的病因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫系統(tǒng)紊亂和微生物感染等。濕疹可能與多種內(nèi)外因素相互作用有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀。

1、遺傳因素

濕疹具有明顯的家族聚集性，父母患有濕疹時(shí)子女發(fā)病概率顯著增加。研究發(fā)現(xiàn)，絲聚蛋白基因突變可導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷，使外界刺激物更易滲透皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)。這類患者往往自幼發(fā)病且癥狀反復(fù)，需長(zhǎng)期使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障，如尿素軟膏、凡士林等。

2、環(huán)境刺激

接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑、粉塵等刺激物會(huì)破壞皮膚屏障。季節(jié)變化時(shí)空氣濕度降低或過(guò)度清潔都會(huì)誘發(fā)癥狀。金屬鎳、鉻等接觸性過(guò)敏原可通過(guò)斑貼試驗(yàn)確診，確診后應(yīng)避免接觸相關(guān)物質(zhì)。日常建議選擇無(wú)香料護(hù)膚品，洗衣時(shí)充分漂洗去除殘留洗滌劑。

3、皮膚屏障異常

角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失會(huì)導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。這類患者可使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，洗澡水溫控制在37℃以下。合并金黃色葡萄球菌定植時(shí)，可短期使用夫西地酸乳膏等抗菌外用藥。

4、免疫失調(diào)

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)促進(jìn)IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌，引起皮膚炎癥反應(yīng)。中重度患者可能需要他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。血液檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞升高和IgE水平增高。

5、微生物感染

皮膚表面金黃色葡萄球菌分泌的超抗原可加重炎癥。急性期滲液時(shí)可使用硼酸溶液濕敷，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免過(guò)熱出汗刺激皮膚。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。記錄飲食日記排查可能加重的食物，如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估是否需要系統(tǒng)治療。