兒童發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)發(fā)抖可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。兒童發(fā)熱寒戰(zhàn)通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度驟降、脫水、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴或冰敷。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次持續(xù)10-15分鐘。若寒戰(zhàn)加重需立即停止，寒戰(zhàn)時(shí)機(jī)體產(chǎn)熱增加會升高核心體溫。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，每升高1攝氏度體溫需增加10%液體攝入?？山o予口服補(bǔ)液鹽或溫開水，少量多次喂服。觀察尿量及顏色，6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色提示脫水，家長需警惕電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。

3、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%。減少衣物覆蓋至單層棉質(zhì)內(nèi)衣，避免過度包裹。寒戰(zhàn)發(fā)作時(shí)可暫時(shí)加蓋薄毯，待顫抖停止后撤除。家長需定時(shí)監(jiān)測患兒手腳溫度，肢端冰冷提示循環(huán)不良。

4、觀察癥狀變化

記錄發(fā)熱曲線、寒戰(zhàn)發(fā)作頻率及伴隨癥狀。出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、皮疹、頸部僵硬、呼吸急促等表現(xiàn)時(shí)，家長應(yīng)立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度或發(fā)熱超過72小時(shí)需急診評估。

5、遵醫(yī)囑用藥

對乙酰氨基酚混懸液適用于3個(gè)月以上患兒，布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上患兒。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測體溫。持續(xù)寒戰(zhàn)伴40攝氏度以上高熱需靜脈用藥。

保持患兒臥床休息，飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物。每日測量體溫4-6次，記錄于體溫單供醫(yī)生參考。發(fā)熱期間暫停疫苗接種，體溫正常48小時(shí)后方可恢復(fù)日常活動。家長需密切監(jiān)測精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)抽搐、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即呼叫急救。