青少年牙齒癢可能與牙齦炎、牙齒萌出、齲齒、牙齒磨損、牙周炎等因素有關(guān)。牙齒癢通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒敏感、咀嚼不適等癥狀，可通過口腔清潔、藥物治療、正畸干預(yù)等方式緩解。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齒癢的常見原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。青少年口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良時，食物殘?jiān)L期滯留會形成牙菌斑，導(dǎo)致牙齦充血腫脹并伴隨癢感。伴隨癥狀包括刷牙出血、口臭等。治療需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，配合使用復(fù)方氯己定含漱液或西吡氯銨含片抑制菌斑。若發(fā)展為牙周袋需行齦下刮治。

2、牙齒萌出

12-25歲智齒萌出期可能壓迫鄰牙引發(fā)癢脹感，尤其阻生智齒易造成局部牙齦覆蓋形成盲袋。伴隨癥狀有張口受限、鄰牙松動等。需拍攝曲面斷層片評估萌出位置，無癥狀阻生齒可觀察，反復(fù)發(fā)炎者需手術(shù)拔除。萌出期可用生理鹽水含漱緩解不適。

3、齲齒

齲壞達(dá)牙本質(zhì)層時，冷熱刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)可能產(chǎn)生異常癢感。好發(fā)于磨牙咬合面及鄰接面，伴隨食物嵌塞、齲洞形成等癥狀。治療需去除腐質(zhì)后填充玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂，深齲近髓時需氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。

4、牙齒磨損

夜磨牙癥或酸性飲食導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損時，牙本質(zhì)暴露會出現(xiàn)刺癢感。特征性表現(xiàn)為牙冠高度降低、切緣透明。需定制軟頜墊防止夜間磨耗，配合使用含氟化亞錫的脫敏牙膏封閉牙本質(zhì)小管。

5、牙周炎

青少年侵襲性牙周炎可能以牙齦癢為早期癥狀，與伴放線聚集桿菌感染相關(guān)。典型表現(xiàn)為牙槽骨快速吸收、前牙扇形移位。治療需全身應(yīng)用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊，并行牙周翻瓣手術(shù)清創(chuàng)。

青少年出現(xiàn)牙齒癢需每日使用牙線清理鄰面菌斑，選擇小頭軟毛牙刷配合含氟牙膏進(jìn)行巴氏刷牙法。限制碳酸飲料攝入避免酸蝕，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。若癢感持續(xù)超過1周或伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀，應(yīng)及時就診口腔科進(jìn)行牙周探診和X線檢查。正畸治療期間要特別加強(qiáng)托槽周圍清潔，防止牙齦增生加重不適感。