無精癥可通過藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。無精癥通常由輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、感染等因素引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于內(nèi)分泌異常或感染導(dǎo)致的無精癥。對于低促性腺激素性性腺功能減退癥，可遵醫(yī)囑使用人絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸生精功能。細(xì)菌性附睪炎可選用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片控制感染。部分患者使用十一酸睪酮軟膠囊調(diào)節(jié)雄激素水平后精液質(zhì)量可能改善。

2、手術(shù)治療

輸精管吻合術(shù)適用于輸精管結(jié)扎術(shù)后或炎癥性梗阻患者。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)可改善精索靜脈曲張導(dǎo)致的睪丸生精障礙。經(jīng)尿道射精管切開術(shù)能解除射精管梗阻，術(shù)后需配合抗感染治療。手術(shù)成功率與梗阻部位和病程長短密切相關(guān)。

3、輔助生殖技術(shù)

經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射適用于梗阻性無精癥。睪丸精子提取術(shù)能獲取非梗阻性無精癥患者的少量存活精子。胚胎植入前遺傳學(xué)診斷可篩查染色體異常胚胎。這些技術(shù)需要生殖醫(yī)學(xué)中心多學(xué)科協(xié)作完成。

4、生活方式調(diào)整

避免長期接觸高溫環(huán)境或輻射源。戒煙限酒有助于改善睪丸微循環(huán)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。均衡飲食應(yīng)保證鋅、硒等微量元素?cái)z入?？刂企w重對激素水平恢復(fù)有積極作用。

5、中醫(yī)調(diào)理

五子衍宗丸對腎精不足型無精癥可能有一定改善作用。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)生殖功能。中藥熏洗療法通過局部透皮吸收促進(jìn)血液循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治，通常作為輔助手段配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方案。

無精癥患者應(yīng)避免穿緊身褲和久坐，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或慢跑。飲食可增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物，限制油炸食品攝入。治療期間需定期復(fù)查精液分析和激素水平，保持積極心態(tài)。配偶應(yīng)共同參與診療過程，必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢和心理疏導(dǎo)。