排卵障礙可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、下丘腦性閉經(jīng)等原因引起。排卵障礙通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、不孕、體毛增多、體重異常波動(dòng)等癥狀。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、卵巢多囊樣改變等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時(shí)采用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。

2、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥可能與垂體瘤、藥物影響等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為溢乳、頭痛、視力障礙等癥狀。治療需使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平，垂體大腺瘤患者需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

3、卵巢功能減退

卵巢功能減退可能與染色體異常、自身免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為潮熱、陰道干澀、卵泡刺激素升高等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療，輔以坤泰膠囊改善卵巢功能。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能干擾排卵，通常伴隨怕冷或怕熱、心率異常、甲狀腺腫大等癥狀。甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片，甲亢患者可使用甲巰咪唑片，待甲狀腺功能恢復(fù)正常后排卵可能自行恢復(fù)。

5、下丘腦性閉經(jīng)

下丘腦性閉經(jīng)可能與過(guò)度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重驟降、基礎(chǔ)體溫單相、促性腺激素低下等癥狀。需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)恢復(fù)體重，心理疏導(dǎo)緩解壓力，必要時(shí)使用尿促性素注射液誘發(fā)排卵。

存在排卵障礙的女性應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，BMI宜控制在18.5-23.9之間。每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。若月經(jīng)周期持續(xù)異常或備孕超過(guò)1年未孕，需及時(shí)至生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)和激素水平檢測(cè)。