小孩子晚上睡覺時出汗多可能與生理性多汗、維生素D缺乏、感染性疾病、內(nèi)分泌異常、遺傳代謝病等因素有關(guān)。建議家長觀察孩子伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。

1、生理性多汗

嬰幼兒新陳代謝旺盛，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善，在睡眠初期的深睡眠階段容易出現(xiàn)頭部、頸部多汗現(xiàn)象。這種情況多與環(huán)境溫度過高、穿蓋過厚有關(guān)，表現(xiàn)為入睡后1-2小時出汗，無其他異常癥狀。家長需保持室溫在20-24攝氏度，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，避免使用電熱毯。

2、維生素D缺乏

維生素D缺乏性佝僂病早期常表現(xiàn)為夜間多汗，尤其以枕部明顯，伴隨夜驚、煩躁、枕禿等癥狀。這與鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致植物神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。家長需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑，同時每日保證1-2小時戶外活動。

3、感染性疾病

結(jié)核感染、慢性扁桃體炎等疾病可引起夜間盜汗，多伴有長期低熱、食欲減退、體重不增等癥狀。結(jié)核感染還可出現(xiàn)咳嗽超過2周、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀需及時進(jìn)行結(jié)核菌素試驗、胸片等檢查，確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療。

4、內(nèi)分泌異常

甲狀腺功能亢進(jìn)患兒基礎(chǔ)代謝率增高，表現(xiàn)為持續(xù)性多汗伴怕熱、易怒、心率增快等癥狀。糖尿病患兒夜間低血糖時也會出現(xiàn)冷汗淋漓。家長需監(jiān)測孩子血糖、甲狀腺功能，確診甲亢可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片，糖尿病需胰島素治療。

5、遺傳代謝病

如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、黏多糖貯積癥等罕見病可導(dǎo)致異常多汗，多合并特殊面容、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。這類疾病需通過基因檢測確診，家長發(fā)現(xiàn)孩子有多系統(tǒng)異常時應(yīng)盡早就診遺傳代謝科。

家長應(yīng)記錄孩子出汗的時間段、部位及伴隨癥狀，保持臥室通風(fēng)涼爽，避免睡前過度活動。日常飲食注意補充含鈣豐富的乳制品、豆制品，出汗后及時擦干更換衣物。若出汗伴隨發(fā)熱、體重下降等異常，需立即到兒科就診，完善血常規(guī)、甲狀腺功能、微量元素等檢查，避免自行使用止汗藥物。