腎小球腎炎復(fù)發(fā)特征主要包括尿蛋白增加、血尿重現(xiàn)、水腫加重、血壓升高以及腎功能指標(biāo)異常。腎小球腎炎復(fù)發(fā)可能與感染、勞累、藥物使用不當(dāng)、免疫異常以及基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

1、尿蛋白增加

尿蛋白定量檢測(cè)結(jié)果較穩(wěn)定期明顯上升，表現(xiàn)為尿液泡沫增多或尿常規(guī)檢查中蛋白尿重現(xiàn)。可能與呼吸道感染、免疫復(fù)合物沉積等因素相關(guān)，需復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量并遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、雷公藤多苷片或纈沙坦膠囊等藥物控制。

2、血尿重現(xiàn)

肉眼可見(jiàn)尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高，常伴隨腰酸癥狀。常見(jiàn)于IgA腎病復(fù)發(fā)，需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，必要時(shí)使用百令膠囊、阿魏酸哌嗪片或雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。

3、水腫加重

晨起眼瞼浮腫或下肢凹陷性水腫程度超過(guò)既往水平，與低蛋白血癥、水鈉潴留相關(guān)。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化，醫(yī)生可能調(diào)整呋塞米片、螺內(nèi)酯片或人血白蛋白的使用方案。

4、血壓升高

血壓控制穩(wěn)定的患者突然出現(xiàn)收縮壓超過(guò)140mmHg或舒張壓超過(guò)90mmHg，提示腎性高血壓惡化。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓，避免自行調(diào)整降壓藥，常用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等藥物。

5、腎功能指標(biāo)異常

血肌酐、尿素氮水平較基線值上升超過(guò)20%，或估算腎小球?yàn)V過(guò)率下降，提示腎功能急性損傷。需排查感染、脫水等誘因，嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。

腎小球腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意防寒保暖避免呼吸道感染，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不可自行減停藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀時(shí)需及時(shí)就診。