胃竇炎初步診斷為萎縮性胃炎時，通常提示胃黏膜腺體減少或消失，可能伴隨腸上皮化生。萎縮性胃炎主要由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流等原因引起，臨床表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。確診需結合胃鏡檢查和病理活檢，治療包括根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜、改善胃動力等措施。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因，細菌產(chǎn)生的毒素會破壞胃黏膜屏障?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部灼痛、反酸等癥狀。根除治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。治療期間需定期復查碳13/14呼氣試驗，確認細菌是否清除。

2、自身免疫因素

自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體，導致胃酸分泌減少。這類患者常伴發(fā)惡性貧血，表現(xiàn)為舌炎、乏力等癥狀。治療需補充維生素B12注射液，同時使用葉酸片改善貧血。胃黏膜保護可選用瑞巴派特片，定期監(jiān)測血清維生素B12水平和胃功能變化。

3、膽汁反流

長期膽汁反流會損傷胃竇部黏膜，引起化學性胃炎。典型癥狀包括口苦、夜間上腹痛等。治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少反流，避免進食后立即平臥。

4、飲食因素

長期食用腌制、熏烤等高鹽食物會損傷胃黏膜。這類患者應調(diào)整飲食結構，增加新鮮蔬菜水果攝入。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。可適量飲用溫蜂蜜水保護胃黏膜，但糖尿病患者需控制攝入量。

5、藥物損傷

非甾體抗炎藥長期使用會抑制前列腺素合成，導致胃黏膜防御功能下降。必須用藥時可選擇塞來昔布膠囊等對胃腸刺激較小的藥物，同時配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。用藥期間避免飲酒，定期進行胃鏡檢查。

萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律的飲食習慣，每日定時定量進餐，避免過饑過飽。食物溫度以接近體溫為宜，過熱過冷均會刺激胃黏膜。建議選擇易消化的優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清，烹調(diào)時可將食材切碎煮爛。適當進行散步等低強度運動有助于促進胃腸蠕動，但應避免餐后立即運動。嚴格戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，每6-12個月復查胃鏡監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預警癥狀，須立即就醫(yī)。