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中風(fēng)的早期康復(fù)治療

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隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏日益加快,人們壓力不斷加大,以及日常飲食的不均衡,由腦部疾患如腦卒中,腦外傷,腦腫瘤等原因引起的偏癱人數(shù)不斷攀升。急性腦血管意外包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等,是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病,那么中風(fēng)的早期康復(fù)治療方法有哪些呢?

現(xiàn)在絕大部分腦卒中病人由于缺乏康復(fù)治療,生活無(wú)法自理,給社會(huì)帶來(lái)了大量的殘疾患者,造成了很大的社會(huì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)應(yīng)該是預(yù)防、保健、治療和康復(fù)共同發(fā)展的。康復(fù)不是簡(jiǎn)單的等同于按摩、推拿、針灸、理療及簡(jiǎn)單的動(dòng)動(dòng)胳膊動(dòng)動(dòng)腿,而是有著系統(tǒng)的理論及眾多技術(shù)方法可以促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。腦卒中康復(fù)治療的最終目的是使患者回歸家庭,回歸社會(huì)。

腦卒中后偏癱表現(xiàn)為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)不全或完全喪失,患者不僅存在肢體功能障礙,包括基本的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué),認(rèn)知障礙、原發(fā)合并癥、繼發(fā)合并癥,還存在著日常生活的自理能力障礙及社會(huì)參與能力障礙,使患者從身體、心理、精神上陷入了極端困難的狀態(tài)。因此,積極合理的康復(fù)治療顯得尤為重要。目前的共識(shí)是,“對(duì)于腦損傷后偏癱的康復(fù)治療介入,時(shí)間越早,越有利于患者的后期恢復(fù),從患者損傷后的生命體征穩(wěn)定,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進(jìn)展為標(biāo)志,臨床上一般為發(fā)病后24~48小時(shí)”。

運(yùn)動(dòng)治療(PT)在我國(guó)具有悠久的歷史和博大精深的內(nèi)涵,近幾十年來(lái),康復(fù)技術(shù)迅速發(fā)展,日益為社會(huì)所重視,且在臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮了巨大的作用,作為康復(fù)中重要的組成部分,運(yùn)動(dòng)療法有著不可替代的地位。若沒(méi)有康復(fù)治療的有效介入,腦損傷后偏癱患者僅經(jīng)過(guò)臨床治療,較難達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的,且會(huì)并發(fā)如疼痛、肌肉廢用性萎縮、認(rèn)知障礙等,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)??祻?fù)從障礙學(xué)的角度出發(fā),以運(yùn)動(dòng)療法對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能重建,使其適應(yīng)社會(huì)生活。

過(guò)去,人們對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓多有概念混淆,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的康復(fù)過(guò)程是肌力從小到大的量變過(guò)程,而上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的康復(fù)過(guò)程則是運(yùn)動(dòng)模式的質(zhì)變過(guò)程。針對(duì)這兩者本質(zhì)的不同,康復(fù)建立了以“Bobath療法、Rood療法、PNF療法”為一體的神經(jīng)促通技術(shù),這是對(duì)偏癱認(rèn)識(shí)及治療的一次飛躍。通過(guò)緩解痙攣,改善患肢控制力的Bobath技術(shù),加上誘發(fā)患者運(yùn)動(dòng)反應(yīng),幫助其建立運(yùn)動(dòng)記憶的Rood理念,以及利用刺激本體感受器來(lái)改善促進(jìn)肌肉功能的PNF技術(shù),腦卒中后偏癱患者能夠重新獲得正常的運(yùn)動(dòng)模式,產(chǎn)生適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)記憶,建立活動(dòng)平衡,從而改善患者的日常生活能力。

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老人輕微中風(fēng)能治好嗎
老人輕微中風(fēng)根據(jù)老人自身身體素質(zhì)以及治療是否及時(shí)、中風(fēng)發(fā)病腦血管位置等不同,通過(guò)一級(jí)預(yù)防如藥物治療是能夠有效防治的。輕微中風(fēng)的癥狀一般較輕,主要有口唇發(fā)麻、說(shuō)話(huà)口齒不清、一側(cè)肢體乏力、頭暈等,容易被患者忽視。輕微中風(fēng)患者在癥狀消失以后,就認(rèn)為自己沒(méi)事了,不需要去醫(yī)院,更不需要治療。其實(shí),癥狀起始時(shí)恰恰是他們最應(yīng)該去醫(yī)院接受治療的時(shí)候。因?yàn)?,無(wú)論是輕微中風(fēng),還是嚴(yán)重的中風(fēng),其病理改變是相似的。發(fā)生過(guò)輕微中風(fēng),就說(shuō)明該患者屬于中風(fēng)的高危人群,應(yīng)該及時(shí)干預(yù),否則將來(lái)很有可能會(huì)發(fā)生更嚴(yán)重的中風(fēng)。建議有過(guò)輕微中風(fēng)的中老年盡快去醫(yī)院做一次全面檢查,如腦血管造影,血糖、血脂、血壓等指標(biāo)的檢測(cè),了解自己有哪些危險(xiǎn)因素。在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下接受正規(guī)治療,改變吸煙等不良的生活方式,控制血壓、血糖、血脂等升高,并使用藥物等。相較于西藥,中醫(yī)藥防治中風(fēng)在早期救治和整體調(diào)節(jié)方面的優(yōu)勢(shì)比較明顯。如臨床常使用的安宮牛黃丸、同仁堂再造丸等,前者可用于中風(fēng)發(fā)作的急救,后者可用于中風(fēng)恢復(fù)期改善患者半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)不清楚、肢體麻木等癥狀。
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2023-02-15

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中風(fēng)前兆用什么藥
中風(fēng)是一個(gè)腦血管病,可以分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。對(duì)于缺血性中風(fēng),首選的藥物是吃阿司匹林,或者是氯吡格雷等藥物,來(lái)進(jìn)行抗血小板聚集治療。如果有中風(fēng)的前兆應(yīng)該雙抗,阿司匹林和氯吡格雷同時(shí)吃另外,要吃他汀類(lèi)的降脂藥,把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下,或者是原來(lái)水平的50%以下。另外還要看血壓,急性期血壓持續(xù)升高,可以吃降壓藥來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于出血性中風(fēng),首選的是控制血壓治療。患者如果有高血壓病,首先是吃降壓藥,把血壓降到140/90mmHg以下,這是最關(guān)鍵的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:42

2021-09-29

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03:15
血塞通可以長(zhǎng)期服用嗎
血塞通是活血化瘀類(lèi)的中成藥,功能主治主要是活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板的聚集和增加腦血流量,用于腦路瘀阻、中風(fēng)偏癱、心脈瘀阻、胸痹心痛、腦血管病后遺癥、冠心病、心絞痛,有上述癥狀的患者,需長(zhǎng)期服藥。血塞通片是否能夠長(zhǎng)期服用,因人而異,在血塞通的說(shuō)明書(shū)內(nèi),建議使用療程是10天到15天。因?yàn)檠ㄓ酗@著地抑制血小板聚集的作用,能夠降低血黏度,所以能夠降脂,能夠耐缺氧,擴(kuò)張血管兒,但是高血壓患者不建議太長(zhǎng)期服用。因?yàn)檠獕哼^(guò)高,活血過(guò)多,會(huì)引起腦出血的發(fā)生。
如何預(yù)防中風(fēng)發(fā)生
如何預(yù)防中風(fēng)發(fā)生,目前,中國(guó)心腦血管、中風(fēng)等疾病患者已經(jīng)超過(guò)2.7億人,那些長(zhǎng)期不鍛煉,久坐如屁屁粘在座椅上的懶鬼們,腦血管就不會(huì)晶瑩剔透,暢通無(wú)阻了,治療心腦血管疾病最好的
得了中風(fēng)有何癥狀
在生活中很多疾病患首先要了解的就是該疾病的癥狀,因?yàn)檫@樣才能更好的去治療,腦中風(fēng)疾病作為現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種腦神經(jīng)疾病給不少的患者帶來(lái)了困擾,這個(gè)時(shí)候?qū)τ诎Y狀的了解非常的重要,下面就給大家講解腦中風(fēng)有何癥狀。
中風(fēng)治療過(guò)后手腳麻木怎么治療
中風(fēng)一般情況下都是因?yàn)榛颊叩哪X動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的,然后根據(jù)中風(fēng)時(shí)的發(fā)病位置與發(fā)病的嚴(yán)重性,中風(fēng)后遺癥的情況也有所不同,一般的中風(fēng)后遺癥有語(yǔ)言障礙、吞咽困難、行動(dòng)障礙等等,手腳麻木是屬于中風(fēng)后遺癥的一種,這是一種最為常見(jiàn)的中風(fēng)后遺癥,下面我會(huì)具體說(shuō)說(shuō)中風(fēng)治療過(guò)后手腳麻木怎么辦。
怎么預(yù)防高血壓引起的中風(fēng)
怎樣預(yù)防高血壓引起的中風(fēng)呢?近年來(lái),腦中風(fēng)疾病,逐年呈上升的趨勢(shì),給人們的健康帶和生活來(lái)了很大的影響,為了減少腦中風(fēng)的發(fā)生,大家一定要積極的預(yù)防,下面我們就來(lái)了解一下怎樣預(yù)防高血壓引起的中風(fēng)。
中風(fēng)恢復(fù)期飲食有哪些
中風(fēng)患者出現(xiàn)的癥狀是不同的,視線模糊,視野缺損,常在60分鐘內(nèi)自行恢復(fù),這就表示腦血管已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的狹窄,突然對(duì)過(guò)去發(fā)生的事情全部忘記,可是自我認(rèn)知仍然良好,意識(shí)也很清醒,記憶消失通常持續(xù)幾小時(shí)會(huì)恢復(fù)正常,但是很多人都不知道中風(fēng)恢復(fù)期飲食都有哪些?
中風(fēng)會(huì)遺傳嗎
中風(fēng)不是遺傳性疾病。中風(fēng)分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),俗稱(chēng)腦梗死和腦出血,這兩種疾病都不屬于遺傳疾病。腦梗死和腦出血的發(fā)生,大多數(shù)和高血壓、高血脂、高血糖等因素有關(guān)。另外,就是和生活作息規(guī)律有關(guān),一些不良的生活習(xí)慣,比如說(shuō)抽煙、酗酒,這些因素都容易導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。中風(fēng)與后天的一些基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素有關(guān),但是和遺傳沒(méi)有關(guān)系。需要注意的是有家族遺傳性高血壓的人群,其后代發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)要比一般人高。盡管中風(fēng)不是一種遺傳性疾病,但是一定要做好高血壓、高血脂、高血糖等誘發(fā)因素的預(yù)防工作,尤其是具有家族遺傳病史的患者。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2020-03-10

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中風(fēng)會(huì)遺傳嗎
中風(fēng)遺傳嗎?中風(fēng)也叫卒中,也就是我們說(shuō)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里邊的腦血管病,它包括缺血的和出血的兩種中風(fēng)。那么中風(fēng)是不是有遺傳,中風(fēng)的發(fā)生是在中老年人身上居多,也有年輕化的傾向。那么年輕人發(fā)生了中風(fēng),他一定有家族史陽(yáng)性,所以他就有遺傳的傾向,那么中風(fēng)患者還可以是在糖尿病、高血壓、高脂血癥、高同型半胱酸血癥這個(gè)基礎(chǔ)上發(fā)生的。而這些基礎(chǔ)病往往也有遺傳的因素,所以說(shuō)中風(fēng)與遺傳有很明顯的相關(guān)性。家族當(dāng)中有中風(fēng)的患者往往都是中風(fēng)的高危人群,比如說(shuō)有高血壓家族當(dāng)中高血壓患者就非常多,那么下一代的患者有了高血壓,不但在高血壓的基礎(chǔ)上還可以其他的疾病,那么就會(huì)罹患中風(fēng)這樣的病癥。所以說(shuō)中風(fēng)是中老年人的多發(fā)病,同時(shí)也是青年化的傾向,不可避免的有一個(gè)遺存的因素在里邊。所以我們說(shuō)中風(fēng)是不是遺傳,一要看家族史,二要看自己有沒(méi)有動(dòng)脈硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病等等這些基礎(chǔ)病,在這些基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)上是非常容易發(fā)生中風(fēng)這樣的疾病。所以我們認(rèn)為這些人都是中風(fēng)的高危人群,應(yīng)該積極的治療基礎(chǔ)病的同時(shí),積極的做好一級(jí)預(yù)防,防止中風(fēng)的發(fā)生,一旦發(fā)生中風(fēng),經(jīng)過(guò)積極的治療以后,還要做好二級(jí)預(yù)防,防止復(fù)發(fā)。
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2020-02-24

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中風(fēng)怎么用藥
中風(fēng)包括兩種,一種是缺血性的中風(fēng),還有一種是出血性的中風(fēng),不同中風(fēng),用藥也不同。在急性期搶救期間,缺血性的中風(fēng)應(yīng)該抗凝,甚至用雙抗阿司匹林和氯吡格雷同時(shí)使用,還可以改善循環(huán)、活血化瘀,建立側(cè)枝循環(huán)等等,挽救半暗帶的細(xì)胞,促進(jìn)細(xì)胞功能的恢復(fù),保護(hù)腦細(xì)胞等等,這些藥物的治療至關(guān)重要。在恢復(fù)期病情穩(wěn)定以后,還要加上康復(fù)的治療,康復(fù)的治療可以用藥中西藥物,也可以用體療,也可以用理療、針灸、按摩等等,用藥的同時(shí)是一個(gè)綜合的治療的過(guò)程。缺血性的治療,在急性期在搶救病人的時(shí)候,當(dāng)然要止血,要降顱壓,防止出現(xiàn)腦疝,防止出現(xiàn)合并癥,防止患者生命中樞受到影響,防止合并癥,防止感染等等。在緩解期康復(fù)期也可以采用康復(fù)的治療措施,和缺血性的治療區(qū)別不太大。在繼續(xù)鞏固治療的同時(shí),鞏固療效同時(shí)也防止病情的復(fù)發(fā)。因?yàn)槌鲅缘幕颊邚?fù)發(fā)率也非常高,比如說(shuō)腦出血在4周之內(nèi)復(fù)發(fā)率就可以達(dá)到1/10左右,蛛網(wǎng)膜下腔出血在4周之內(nèi)急性期復(fù)發(fā)率達(dá)到30%左右,這是保守的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,可能實(shí)際這個(gè)數(shù)字還要大一些,防止復(fù)發(fā)也是在中風(fēng)的緩解期、康復(fù)期一個(gè)很重要的任務(wù),所用的藥物也是大同小異的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2020-02-24

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02:06
中風(fēng)遺傳嗎
中風(fēng)與后天的一些基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素有關(guān),和遺傳沒(méi)有關(guān)系。大多數(shù)和高血壓、高血脂、高血糖等因素有關(guān)。另外,生活作息,不良的生活習(xí)慣,比如抽煙、酗酒,這些因素都容易導(dǎo)致中風(fēng)。中風(fēng)分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),俗稱(chēng)腦梗死和腦出血,這兩種疾病都不屬于遺傳疾病,但是有家族遺傳性高血壓的人群,其后代發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)要比一般人高。對(duì)于具有家族遺傳病史的患者,一定做好高血壓、高血脂、高血糖等誘發(fā)因素的預(yù)防工作。
02:46
中風(fēng)偏癱有哪些臨床表現(xiàn)
中風(fēng)在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上叫做腦卒中,腦卒中的臨床表現(xiàn)主要是神經(jīng)系統(tǒng)的損傷的癥狀。最常見(jiàn)的癥狀就是一側(cè)的肢體的無(wú)力、癱瘓,或者出現(xiàn)一側(cè)肢體的感覺(jué)障礙麻木,患者也會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的面部的麻木或是口角歪斜,這種情況臨床上最常見(jiàn),突然發(fā)現(xiàn)患者嘴歪了,有的病人會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話(huà)不清楚,這兩種情況一個(gè)叫構(gòu)音障礙,一個(gè)叫運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。比較重的患者會(huì)出現(xiàn)大面積腦梗,患者會(huì)出現(xiàn)雙眼向一側(cè)的注視,病變的部位在腦干的,也會(huì)出現(xiàn)雙眼向一側(cè)的注視。有的患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或者雙眼視力的喪失、模糊。如果腦卒中的病變累積到了腦干后循環(huán)或者小腦,病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈,同時(shí)還伴有嘔吐。重癥的患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作,這都是中風(fēng)的臨床表現(xiàn)。
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中風(fēng)偏癱如何治療
中風(fēng)就是腦卒中,它分為缺血性卒中和出血性卒中,對(duì)于急性缺血性卒中最主要的治療方式,就是在發(fā)病的三至四點(diǎn)五小時(shí)之內(nèi)選擇靜脈溶栓治療。靜脈溶栓是目前最主要的恢復(fù)缺血性卒中的血流的有效的治療措施,但是靜脈溶栓是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥,需要監(jiān)護(hù)治療。對(duì)于有適應(yīng)癥的患者,在排除了禁忌癥之后,可以選擇靜脈溶栓,但是靜脈溶栓仍然有一定的出血的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重,所以對(duì)于靜脈溶栓的患者還是需要嚴(yán)格的進(jìn)行評(píng)估。如果出血卒中的發(fā)病時(shí)間超過(guò)了三至四點(diǎn)五小時(shí)之內(nèi),就不能再選擇靜脈溶栓了,可以選擇抗血小板治療,還可以應(yīng)用靜脈輸液擴(kuò)容治療,同時(shí)可以用一些擴(kuò)張血管的藥物和一些其他的改善腦循環(huán)的藥物,都是可以有效地改善患者的癥狀。
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中風(fēng)偏癱后針灸扎哪些穴位
針灸治療是根據(jù)患者當(dāng)時(shí)起病中臟腑跟中經(jīng)絡(luò)的不同。中臟腑常用穴位是百會(huì)、風(fēng)池、人中、豐隆、太沖等。中經(jīng)絡(luò)臨床取穴比較多,是根據(jù)上下肢偏癱以及后遺癥來(lái)進(jìn)行取穴,像肩俞、曲池、外關(guān),還有合谷以及環(huán)跳、秩邊、陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交、太溪等這些穴位,根據(jù)辨證分型加減來(lái)取穴達(dá)到治療目的。中風(fēng)是指卒中,會(huì)有昏撲倒地、半身不遂、口眼歪斜的癥狀,特點(diǎn)是起病急、變化迅速,以老年人居多。針灸治療中風(fēng)非常有效,并且是常用一個(gè)治療方法,根據(jù)辨證論治不同癥型,針灸的取穴也不同。從中風(fēng)的分期來(lái)說(shuō),分中臟腑、中經(jīng)絡(luò);病程時(shí)間分急性期、緩解期以及后遺癥期。急性期一般是起病到兩周,只要重一點(diǎn)可能到一個(gè)月;如果緩解期、恢復(fù)期,就應(yīng)該是兩周以后到六個(gè)月;后遺癥期是六個(gè)月以后。