慢性宮頸炎可能由病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫功能低下等原因引起，通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血、腰骶部疼痛等癥狀。

1、病原體感染

慢性宮頸炎最常見的病因是病原體感染，包括細(xì)菌、病毒、支原體等。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體可直接侵襲宮頸黏膜，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。人乳頭瘤病毒長期感染可能誘發(fā)宮頸上皮細(xì)胞異常增生。治療需根據(jù)病原體類型選擇敏感抗生素，如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)配合局部用藥如保婦康栓。

2、機(jī)械性刺激

多次人工流產(chǎn)、分娩損傷或婦科手術(shù)操作可能造成宮頸組織機(jī)械性損傷。宮頸裂傷未及時(shí)修復(fù)時(shí)，破損的黏膜屏障易受病原體侵襲。反復(fù)使用陰道沖洗器或衛(wèi)生棉條也可能造成物理刺激。這類情況需避免重復(fù)損傷，必要時(shí)行宮頸修復(fù)術(shù)，可配合使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

3、化學(xué)物質(zhì)刺激

長期使用高濃度陰道洗液、劣質(zhì)衛(wèi)生用品或避孕套中的化學(xué)添加劑可能破壞宮頸局部微環(huán)境。某些女性對(duì)殺精劑、潤滑劑等成分過敏時(shí)，會(huì)引發(fā)非特異性炎癥反應(yīng)。建議停用刺激性產(chǎn)品，改用pH值適宜的溫和清潔劑，必要時(shí)口服氯雷他定片緩解過敏癥狀。

4、激素水平異常

雌激素水平下降可能導(dǎo)致宮頸黏膜變薄、防御功能減弱，常見于圍絕經(jīng)期女性或卵巢功能早衰患者。孕激素不足則會(huì)影響宮頸黏液分泌的抗菌作用。這類患者需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果采用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充或地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

5、免疫功能低下

艾滋病、糖尿病等慢性疾病患者，或長期使用免疫抑制劑的人群，宮頸局部免疫力降低易繼發(fā)感染。放療化療后的腫瘤患者也屬于高危人群。需積極控制基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)免疫力可服用匹多莫德口服液，必要時(shí)靜脈注射人免疫球蛋白。

慢性宮頸炎患者應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁陰道沖洗，性生活時(shí)建議使用避孕套減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于黏膜修復(fù)。定期進(jìn)行宮頸癌篩查，出現(xiàn)異常出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。急性發(fā)作期需禁止盆浴和游泳，治療期間避免辛辣刺激性食物。