中耳膽脂瘤通常需要手術清理。中耳膽脂瘤是外耳道或中耳內異常角化鱗狀上皮堆積形成的囊性結構，可能引發(fā)聽力下降、耳漏、眩暈等癥狀，嚴重時可導致顱內并發(fā)癥。

中耳膽脂瘤具有侵蝕性生長特性，可能破壞聽小骨、面神經管甚至顱底骨質。隨著病變進展，患者可能出現傳導性耳聾、反復耳部流膿、耳痛等癥狀。若膽脂瘤壓迫面神經，可能引發(fā)面癱。部分患者因膽脂瘤破壞半規(guī)管而出現眩暈。長期未治療的膽脂瘤可能引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等嚴重顱內感染。

對于局限型膽脂瘤且無并發(fā)癥的患者，可考慮定期觀察。這類患者需每3-6個月進行耳內鏡和聽力檢查，監(jiān)測病變進展。但多數情況下，膽脂瘤會逐漸擴大并破壞周圍結構，因此手術仍是主要治療方式。手術方式包括開放式乳突根治術和完壁式乳突根治術，具體選擇需根據膽脂瘤范圍、聽力狀況及患者年齡等因素決定。

術后需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時進水。定期復查耳內鏡和聽力檢查，監(jiān)測是否有復發(fā)跡象。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若出現耳痛、耳漏或聽力下降等癥狀應及時就診。部分患者術后可能出現暫時性眩暈，通常1-2周內可自行緩解，必要時可進行前庭康復訓練。