蕁麻疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、感染因素、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、局部冷敷、中醫(yī)調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、遺傳因素

部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加的反應(yīng)更易被觸發(fā)。日常需注意記錄過(guò)敏史，避免已知誘因。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥，慢性患者可能需要聯(lián)合奧馬珠單抗注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

2、環(huán)境刺激

物理性刺激如冷熱變化、日光照射、機(jī)械摩擦等可直接激活皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺。表現(xiàn)為受刺激部位迅速出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，脫離環(huán)境后多自行消退。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，外出做好防曬。發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂，嚴(yán)重者需口服依巴斯汀片或注射地塞米松磷酸鈉注射液。

3、食物過(guò)敏

魚蝦、蛋奶、堅(jiān)果等高蛋白食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。通常在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)，可能伴有嘴唇腫脹或胃腸不適。家長(zhǎng)需幫助兒童建立飲食日記，必要時(shí)做過(guò)敏原檢測(cè)。急性期可服用鹽酸非索非那定片，配合葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注緩解癥狀。

4、感染因素

細(xì)菌或病毒感染期間產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)可能誘發(fā)蕁麻疹，常見于感冒、扁桃體炎或幽門螺桿菌感染患者。這類風(fēng)團(tuán)往往持續(xù)較久，需控制原發(fā)感染才能根治。在醫(yī)生指導(dǎo)下可聯(lián)用阿奇霉素分散片與枸地氯雷他定膠囊，慢性感染者需進(jìn)行病原體篩查和針對(duì)性治療。

5、藥物反應(yīng)

青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，多在用藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)泛發(fā)性蕁麻疹。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致喉頭水腫，須立即停用可疑藥物并就醫(yī)。緊急處理包括肌肉注射腎上腺素注射液，后續(xù)改用馬來(lái)酸氯苯那敏片等第一代抗組胺藥維持治療。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著透氣衣物，避免過(guò)熱環(huán)境加重瘙癢。洗澡水溫控制在37℃以下，忌用堿性肥皂。飲食宜清淡，暫忌海鮮、辛辣食物。每日記錄發(fā)作時(shí)間、部位與可能誘因，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。慢性蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。癥狀持續(xù)超過(guò)6周或伴隨呼吸困難、血壓下降時(shí)須立即急診處理。