寒冷性蕁麻疹可通過避免冷刺激、口服抗組胺藥物、免疫調節(jié)治療、中醫(yī)調理、生物制劑注射等方式治療。寒冷性蕁麻疹通常由冷刺激誘發(fā)，可能與遺傳因素、免疫功能異常、肥大細胞活化異常、感染或藥物反應等因素有關。

1、避免冷刺激

減少寒冷環(huán)境暴露是基礎治療措施。冬季需穿戴保暖衣物，避免接觸冷水或冷空氣，洗澡水溫控制在適宜溫度。外出時可使用圍巾遮擋面部，室內保持恒溫環(huán)境。部分患者對冷飲敏感，需避免攝入冰凍食物。冷刺激回避后，風團和瘙癢癥狀可逐漸緩解。

2、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、依巴斯汀片可有效抑制組胺釋放。藥物需持續(xù)規(guī)律服用而非發(fā)作時臨時使用，療程通常需要數(shù)周。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等副作用，嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。若單藥效果不佳，可遵醫(yī)囑聯(lián)用不同機制抗組胺藥。

3、免疫調節(jié)治療

對于頑固性病例，可考慮使用環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。這類藥物通過調節(jié)T細胞功能減少肥大細胞活化，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。治療初期可能聯(lián)合小劑量糖皮質激素如醋酸潑尼松片短期控制急性發(fā)作，但不建議長期使用激素。

4、中醫(yī)調理

中醫(yī)辨證多屬風寒襲表或衛(wèi)陽不足，可選用玉屏風顆粒益氣固表，桂枝湯加減溫經散寒。艾灸關元、足三里等穴位有助于改善陽虛體質。中藥熏蒸療法通過皮膚給藥可緩解瘙癢，需注意避免燙傷。治療周期較長，需配合飲食忌生冷。

5、生物制劑注射

奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導的難治性患者，每月皮下注射一次。該藥通過結合游離IgE阻斷過敏反應鏈，起效較快且副作用較少。治療前需篩查寄生蟲感染，注射后觀察有無注射部位反應。費用較高且需長期維持治療，適合常規(guī)治療無效的中重度患者。

寒冷性蕁麻疹患者日常應建立溫度變化記錄，識別個體誘發(fā)閾值。飲食宜溫補忌生冷，可適量食用生姜、桂圓等溫性食物。堅持適度運動增強御寒能力，但避免寒冷環(huán)境劇烈運動。洗澡時先用手測試水溫，從四肢逐步適應后再沖洗軀干。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫等嚴重反應時，須立即就醫(yī)處理。