支氣管哮喘的治療
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支氣管哮喘可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式控制。支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動等原因引起。
1、避免誘因
支氣管哮喘患者需遠(yuǎn)離已知過敏原，如塵螨、花粉、寵物皮屑等。保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗床上用品，使用空氣凈化器減少室內(nèi)污染物。避免接觸冷空氣、煙霧及刺激性氣體，氣候變化時注意保暖。記錄哮喘日記有助于識別個體化誘因，針對性采取防護措施。
2、藥物治療
控制藥物需長期規(guī)律使用，如布地奈德吸入氣霧劑可減輕氣道炎癥，孟魯司特鈉片能阻斷白三烯受體。緩解藥物用于急性發(fā)作時快速舒張支氣管，沙丁胺醇吸入氣霧劑起效迅速，異丙托溴銨氣霧劑適用于膽堿能神經(jīng)敏感者。嚴(yán)重發(fā)作時可能需要甲潑尼龍片等口服糖皮質(zhì)激素，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
3、免疫治療
針對明確過敏原的脫敏治療需持續(xù)3-5年，通過逐漸增加過敏原提取物劑量，幫助機體建立免疫耐受。奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度過敏性哮喘，可阻斷免疫球蛋白E與效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合。治療期間需密切監(jiān)測是否出現(xiàn)局部紅腫、全身過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。
4、氧療
急性中重度發(fā)作時經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給予濕化氧氣，維持血氧飽和度在94%-98%。家庭氧療適用于合并慢性低氧血癥患者，每日吸氧15小時以上可改善肺功能。使用制氧機需注意防火安全，定期清潔消毒管路，避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融氣道平滑肌，適用于重癥難治性哮喘，需分三次進行左右下葉及上葉治療。肺減容術(shù)可改善合并肺氣腫患者的通氣功能，但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。術(shù)后需加強呼吸道管理，預(yù)防感染和氣道痙攣等并發(fā)癥。
支氣管哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運動如游泳、快走，增強心肺功能但避免劇烈運動誘發(fā)喘息。飲食宜清淡富含維生素C和鎂元素，如西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。學(xué)會使用峰流速儀監(jiān)測肺功能，掌握急性發(fā)作時的自救措施。定期隨訪調(diào)整治療方案，疫苗接種可預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。
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哮喘一般是指支氣管哮喘，可能由遺傳、過敏、肥胖等引起，常見癥狀有氣促、咳嗽、胸悶、喘息、呼吸困難等。1、氣促：支氣管哮喘可能會在氣管處出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，影響呼吸功能，使通氣量下降，出現(xiàn)氣息急促的癥狀。2、咳嗽：支氣管哮喘可能會刺激咽喉，引起喉頭痙攣，出現(xiàn)劇烈咳嗽的癥狀，通常難以平復(fù)。3、胸悶：支氣管哮喘容易引起支氣管水腫、氣管黏膜分泌黏液過多，呼吸道通氣受阻，引起胸悶。4、喘息：支氣管哮喘引起支氣管黏膜過度敏感，可能會出現(xiàn)支氣管平滑肌痙攣的狀況，難以保持正常呼吸，出現(xiàn)喘息的癥狀。5、呼吸困難：通常伴有哮鳴音，多在凌晨或夜間發(fā)作，影響睡眠，可能使支氣管水腫嚴(yán)重，堵塞呼吸道，引起呼吸困難。支氣管哮喘患者可以遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、喘絡(luò)通膠囊等藥物治療，如果出現(xiàn)嚴(yán)重不適，建議及時就醫(yī)。
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晚上睡覺上不來氣怎么回事
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哮喘病人如何運動
哮喘的患者需要根據(jù)個人的身體狀況進行適度的運動。這樣患者進行運動時，運動量不能過大，運動不能過于劇烈，在身體能夠承受的情況下進行合理運動，以免運動過度誘發(fā)病情發(fā)作。在運動時還要注意保持運動，環(huán)境良好，避免在人群密集人群進行運動，患者還需要進行一些有氧運動，如打太極拳，慢跑，散步等。患者的生活環(huán)境要保持空氣清新，通風(fēng)良好，避免有環(huán)境污染，所使用的衣物，床單被罩等要及時進行消毒處理，盡量避免有螨蟲污染，合理飲食，同時避免經(jīng)常熬夜。
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天氣變化過快的季節(jié)，往往會導(dǎo)致孩子哮喘的發(fā)生，例如春天的柳絮等原因也會導(dǎo)致孩子的哮喘發(fā)生，但，許多家長只是認(rèn)為，孩子呼吸不暢，并不會想到是哮喘，今天，我們一起來分享一下小孩哮喘的癥狀，家長們可以看經(jīng)驗后，有所了解。
幼兒輕微哮喘能根治嗎
近年來，在各種原因的相互影響下，哮喘的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，哮喘好發(fā)于冬秋季節(jié)，并常反復(fù)發(fā)作，而且在患病人群中，幼兒的幾率明顯高于常人，對于很多患有哮喘的家長朋友們來說，困擾他們心中的一個擔(dān)憂就是，幼兒輕微哮喘能根治嗎？對于任何疾病來說，只要科學(xué)合理地運用治療方法，都是有治愈的希望的。
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哮喘抽煙是否會死人，因人而異。煙草可以產(chǎn)生大量含有尼古丁、焦油和一氧化碳的煙霧。這些物質(zhì)誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難。部分患者可能出現(xiàn)生命危險。氣道狹窄和痙攣非常嚴(yán)重，哮喘發(fā)作的時候，沒有給予及時解痙、平喘、抗炎等藥物治療，有可能危及到生命。輕癥患者，停止吸煙或者停止接觸煙霧，大概半個小時左右，癥狀就可自行緩解。這并不認(rèn)為哮喘可以抽煙。吸煙可誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，還可以導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺癌、鼻咽癌等慢性呼吸系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致肺功能迅速下降，是不好的生活習(xí)慣，建議所有吸煙者盡快戒煙，以免出現(xiàn)不良后果。
哮喘不能吃的食物有哪些
哮喘不能吃魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶。如果在生活中攝入食物過敏原：米面類、魚肉類、乳類、蛋類、蔬菜類、水果類、調(diào)味食品類、硬殼干(如腰果、花生、巧克力等)類等食物均可成為變應(yīng)原，引起皮膚、胃腸道、呼吸系統(tǒng)過敏。因此哮喘患者在環(huán)境因素中應(yīng)避免某些激發(fā)因素，包括吸入物，如塵螨、花粉、真菌、動物皮毛、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物。還要避免食物的攝入?；ㄉ⒅ヂ楹兔拮拥扔土献魑镏饕c這類食物的高蛋白質(zhì)含量有關(guān)，特別是生食容易誘發(fā)過敏性哮喘。這些食物在加工成油品后，很少引起過敏癥狀。，這些食物不應(yīng)該生吃，必須在食用前進行油炸，煮沸或加工，以減少過敏性哮喘的發(fā)生率。小麥、谷物很少會誘發(fā)食物過敏性哮喘。然而，報告顯示經(jīng)常接觸小麥、谷物的面包師哮喘發(fā)病率很高?？赡芑颊呓?jīng)常與面粉接觸，特別是與已經(jīng)儲存了很長時間的面粉接觸。
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哮喘急性發(fā)作怎么辦
哮喘急性發(fā)作，要在最快、最短的時間內(nèi)快速緩解氣道阻塞。哮喘急性發(fā)作是因為氣道出現(xiàn)一些廣泛而多變的阻塞，是可逆的，是它的一個特征，所以要使用藥物緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，防治缺氧低氧引起的并發(fā)癥?？焖倬徑庀l(fā)作的藥物，主要是β2受體激動劑，短時間內(nèi)可以重復(fù)3次甚至更多，配合氧療，一般選用40%的濃度氧，要加濕加溫，要注意水電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂。
哮喘為什么會夜間加重
哮喘夜間加重跟很多方面都有關(guān)系，比如我們平時所說的氣道炎癥，有研究報道我們在夜間氣道炎癥會更明顯一點，所以它會誘發(fā)我們的哮喘，另外可能跟我們的皮質(zhì)激素的水平也有關(guān)系，我們夜間皮質(zhì)激素它的水平下降，對氣道炎癥的抑制作用就減少了也會誘發(fā)哮喘。另外可能一部分跟我們腎上腺素水平和腎上腺素受體，也有著一定的關(guān)系?？赡芰硗庖徊糠秩?，還有跟我們的神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)系，比如我們的交感神經(jīng)的興奮這些也有關(guān)系，還有一部分人跟氧自由基有關(guān)系。另外一類型病人可能跟我們的胃食管反流有關(guān)系，這類型病人他在夜間平臥以后胃食管反流癥狀會比較明顯一點，會出現(xiàn)反酸，會引起氣道的一個痙攣，而出現(xiàn)了一個哮喘。
如何判斷是不是哮喘
臨床上經(jīng)常會遇到一些病人，他會表現(xiàn)出這種胸悶、喘息、呼吸困難，他會有疑問，問大夫我這個是哮喘嗎？其實并不是說出現(xiàn)上述癥狀，它就是一個哮喘。哮喘需要有一定的病史、癥狀和體征以及相應(yīng)的檢查，在病史上來說，哮喘的病人他會表現(xiàn)一個反復(fù)發(fā)作的一個特點，反復(fù)發(fā)作的表現(xiàn)是胸悶、喘息、氣短這些癥狀，可以經(jīng)過治療或者可以自行緩解，它的體征是在發(fā)作的時候，不會表現(xiàn)出一個用我們直觀的描述來說，有的一部分病人會表現(xiàn)出喉間的這種哮鳴音，或者是自己主觀病人會描述說，我嗓子上有像吹口哨一樣的聲音，這是它的體征方面。另外一方面，我們做一些相應(yīng)的檢查，也是能幫助我們判斷的。比如說我們?nèi)プ龇喂δ?，患者會表現(xiàn)出氣道激發(fā)試驗或者氣道可逆試驗，或者是患者的一種最大呼氣流速的晝夜變異率較大，超過了百分之二十，通過這些一個綜合判斷，我們是來可以確診病人到底是不是哮喘。
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什么是激素抵抗型哮喘
激素抵抗型哮喘屬于哮喘的一種類型。哮喘多對激素治療敏感，經(jīng)激素治療，大多數(shù)哮喘患者短時間可緩解患者的癥狀，外周血嗜酸細(xì)胞隨之下降。但激素抵抗型哮喘，即使應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，治療后臨床反應(yīng)差，且外周血嗜酸細(xì)胞計數(shù)在糖皮質(zhì)激素治療后下降程度顯著低于其他哮喘患者。該類型哮喘患者年齡較大、病史較長、氣道高反應(yīng)性較嚴(yán)重及更易出現(xiàn)夜間喘息癥狀等特點。對于初始診斷的兒童和成人哮喘患者，無論是大劑量還是小劑量吸入激素，均能緩解癥狀和改善肺功能。
哮喘急性發(fā)作可以預(yù)防嗎
哮喘急性發(fā)作是可以預(yù)防的，且只要能夠積極配合，就可以有效降低發(fā)作可能性。具體來說患者需要盡可能避免接觸過敏源，加強身體御寒保暖，平時不要做過于劇烈的體育運動，還要堅持按時按劑量服用藥物治療。
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三伏貼和三九貼對哮喘有效嗎
三伏貼和三九貼對哮喘治療非常有效，三伏貼和三九貼是中醫(yī)穴位貼敷里應(yīng)用比較廣的外治療法。三伏貼和三九貼結(jié)合使用，冬病夏治的效果更好。這幾年因為療效很好，非常受大家的歡迎，且適應(yīng)癥也在不斷的擴大。三伏貼最早治療小兒哮喘，通過一些溫?zé)岬乃幬铮绨捉孀?、麝香、元胡、?xì)辛等藥物打成面做成膏藥，貼敷在患者需要治療的穴位上，藥物吸收后通過經(jīng)穴的放大效應(yīng)作用于全身，從而達到治療的目的，同時可以調(diào)動人體陽氣，鼓舞正氣。在冬天寒邪來臨時，也會使抵御外界氣候變化的能力提高，減少發(fā)病。三九貼是在最寒冷的時候做貼敷治療，中醫(yī)傳統(tǒng)理論認(rèn)為，三九貼是三伏貼的延續(xù)，而且也會對夏季三伏貼的療效起到加強和鞏固的作用。如果已經(jīng)貼過三伏貼，最好再繼續(xù)貼三九貼，以減少冬季發(fā)病幾率，進一步加強機體的抗病能力。
