什么引起濕疹
濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、遺傳因素
濕疹具有遺傳傾向,父母一方或雙方患有濕疹、過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病時(shí),子女發(fā)病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷或免疫系統(tǒng)異常,使皮膚更容易受到外界刺激。這類患者需注重日常保濕,避免接觸已知過敏原,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、環(huán)境刺激
接觸化學(xué)物質(zhì)、粉塵、花粉、動物皮屑等過敏原可能誘發(fā)或加重濕疹。氣候變化如干燥寒冷或炎熱潮濕環(huán)境也會影響病情。日常需減少接觸刺激性洗護(hù)用品,選擇棉質(zhì)透氣衣物,保持室內(nèi)濕度在適宜范圍。急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,嚴(yán)重者需配合丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。
3、皮膚屏障異常
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白如絲聚蛋白缺乏會導(dǎo)致屏障功能受損,使水分流失增加并降低對外界刺激的防御能力。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、易受刺激。這類患者應(yīng)選用含神經(jīng)酰胺、尿素等成分的保濕劑修復(fù)屏障,避免過度清潔。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌定植。
4、免疫反應(yīng)失調(diào)
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會導(dǎo)致炎癥因子釋放,引起皮膚瘙癢和炎癥反應(yīng)??赡芘c腸道菌群紊亂、精神壓力等因素有關(guān)。除常規(guī)治療外,可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需口服氯雷他定片或注射度普利尤單抗注射液控制免疫反應(yīng)。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等微生物過度繁殖會加重皮膚炎癥。表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂或膿皰。需保持皮膚清潔但避免過度清洗,感染者可使用復(fù)方酮康唑軟膏抗真菌,或夫西地酸乳膏抗細(xì)菌。頑固性濕疹需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
濕疹患者日常應(yīng)使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品,沐浴后立即涂抹保濕霜。避免搔抓和熱水燙洗,選擇寬松純棉衣物。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。室內(nèi)保持通風(fēng)清潔,使用加濕器維持濕度。適當(dāng)運(yùn)動有助于緩解壓力,但出汗后需及時(shí)清潔。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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