蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢，可能伴有血管性水腫，治療方式包括避免誘因、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素引起，可分為急性與慢性兩類。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)

蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，形狀不規(guī)則，可孤立或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，但可能反復(fù)發(fā)作。部分患者伴隨灼熱感或刺痛，搔抓后可能加重皮損。這類癥狀多與組胺釋放有關(guān)，需避免摩擦、過(guò)熱等刺激。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥。

2、劇烈瘙癢

瘙癢是蕁麻疹的核心癥狀，常影響睡眠和日常生活。瘙癢程度從輕度不適到難以忍受不等，夜間可能加重。冷敷或爐甘石洗劑可暫時(shí)緩解，但需注意避免抓破皮膚引發(fā)感染。慢性蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑，合并焦慮時(shí)需配合心理疏導(dǎo)。

3、血管性水腫

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇、手足等疏松組織的突發(fā)腫脹，可能持續(xù)72小時(shí)。嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸或吞咽，需立即就醫(yī)。這種情況與緩激肽通路激活相關(guān)，急性期需使用腎上腺素注射液或潑尼松龍片緊急處理，日常需避免已知過(guò)敏原。

4、系統(tǒng)癥狀

部分重癥患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，極少數(shù)伴隨過(guò)敏性休克。此類情況常見(jiàn)于食物或藥物誘發(fā)的急性蕁麻疹，需監(jiān)測(cè)血壓和呼吸。治療需聯(lián)合H2受體拮抗劑如法莫替丁顆粒，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

5、慢性病程

病程超過(guò)6周即為慢性蕁麻疹，可能與甲狀腺疾病、幽門螺桿菌感染等潛在病因相關(guān)。除常規(guī)抗組胺藥外，可能需要奧馬珠單抗注射液等生物制劑。患者需記錄發(fā)作日記，排查誘因如壓力、溫度變化等，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱環(huán)境及酒精、辛辣食物等可能加重癥狀的因素。洗澡水溫不宜過(guò)高，推薦使用無(wú)香料沐浴產(chǎn)品。慢性患者可嘗試低組胺飲食，減少攝入發(fā)酵食品、海鮮等。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重癥狀，須立即急診處理。日常可補(bǔ)充維生素D和Omega-3，但需注意相關(guān)補(bǔ)充劑也可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。