小兒過(guò)敏性哮喘可能由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等原因引起，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、定期隨訪(fǎng)等方式治療。

1、遺傳因素

家族中有過(guò)敏性哮喘病史的兒童發(fā)病概率較高，可能與特定基因變異導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性有關(guān)?；純和ǔ１憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶，夜間或清晨癥狀加重。家長(zhǎng)需注意記錄癥狀發(fā)作規(guī)律，避免飼養(yǎng)寵物或使用毛絨制品。臨床常用藥物包括丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒、布地奈德混懸液。

2、環(huán)境過(guò)敏原

塵螨、花粉、霉菌等過(guò)敏原刺激是常見(jiàn)誘因，可能導(dǎo)致氣道黏膜水腫和支氣管痙攣?；純航佑|過(guò)敏原后易出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽伴哮鳴音等癥狀。家長(zhǎng)需定期清洗床上用品，使用防螨床罩，保持室內(nèi)濕度在50%以下。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇霧化溶液，長(zhǎng)期控制推薦糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合氯雷他定糖漿。

3、呼吸道感染

病毒性感冒或支氣管炎可能誘發(fā)氣道炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致暫時(shí)性氣道狹窄。這類(lèi)患兒多在感染后3-5天出現(xiàn)喘息加重、呼吸頻率增快。家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)接種流感疫苗，避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所。醫(yī)生可能開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液等藥物控制感染。

4、冷空氣刺激

寒冷空氣直接刺激氣道可能引發(fā)支氣管平滑肌收縮，常見(jiàn)于冬季或空調(diào)環(huán)境?；純罕憩F(xiàn)為突發(fā)性干咳、呼氣延長(zhǎng)，可能伴有口唇發(fā)紺。家長(zhǎng)需注意外出時(shí)給兒童佩戴口罩圍巾，室內(nèi)溫度建議維持在22-24℃。急性發(fā)作時(shí)可備用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。

5、運(yùn)動(dòng)過(guò)度

劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致過(guò)度換氣可能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘，多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。通常在運(yùn)動(dòng)后10-15分鐘出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，休息后逐漸緩解。建議選擇游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前15分鐘可預(yù)防性使用色甘酸鈉氣霧劑。家長(zhǎng)需為兒童準(zhǔn)備便攜式峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能。

過(guò)敏性哮喘患兒日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加深海魚(yú)、西藍(lán)花等抗炎食物攝入。臥室應(yīng)每日通風(fēng)，避免使用地毯和布藝窗簾。建議每周進(jìn)行3-4次腹式呼吸訓(xùn)練，每次10-15分鐘。家長(zhǎng)要定期帶孩子復(fù)查肺功能，隨身攜帶急救藥物，注意觀察藥物不良反應(yīng)并及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。