白癜風(fēng)的診斷依據(jù)主要包括典型皮損表現(xiàn)、伍德燈檢查和組織病理學(xué)檢查。白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清楚的白色斑片，表面光滑無鱗屑，可發(fā)生于身體任何部位。

1、典型皮損表現(xiàn)

白癜風(fēng)最顯著的特征是皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色斑片，邊界清楚，形狀不規(guī)則，表面光滑無鱗屑。皮損可單發(fā)或多發(fā)，大小不等，常見于面部、頸部、手背等暴露部位。皮損處毛發(fā)可能變白，但無自覺癥狀，不痛不癢。皮損會隨病情發(fā)展逐漸擴(kuò)大，相鄰皮損可能融合成大片。

2、伍德燈檢查

伍德燈檢查是診斷白癜風(fēng)的重要輔助手段。在伍德燈下，白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮白色熒光，與周圍正常皮膚對比明顯。這種檢查能發(fā)現(xiàn)早期不明顯的皮損，幫助判斷皮損范圍和嚴(yán)重程度。伍德燈檢查無創(chuàng)、快速，特別適用于膚色較淺患者和不典型病例的診斷。

3、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查可見表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失，真皮淺層可有少量淋巴細(xì)胞浸潤。這種檢查能確診不典型病例，但通常不作為常規(guī)檢查。組織病理學(xué)檢查需要取皮損處皮膚進(jìn)行活檢，適用于臨床表現(xiàn)不典型、需要與其他色素減退性疾病鑒別的病例。

4、鑒別診斷

白癜風(fēng)需要與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等疾病鑒別。白色糠疹常見于兒童面部，皮損為淡白色斑片，表面有細(xì)薄鱗屑。花斑癬由真菌感染引起，皮損為淡白色斑片，表面有細(xì)小鱗屑，真菌檢查陽性。貧血痣為先天性局限性血管發(fā)育異常，摩擦皮損周圍皮膚時白斑不明顯。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

部分患者可能需要進(jìn)行甲狀腺功能、自身抗體等實(shí)驗(yàn)室檢查。白癜風(fēng)患者可能合并其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、糖尿病等。實(shí)驗(yàn)室檢查有助于發(fā)現(xiàn)這些合并癥，但并非診斷白癜風(fēng)的必需依據(jù)。常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、甲狀腺功能、抗核抗體等。

白癜風(fēng)患者應(yīng)注意避免皮膚外傷和暴曬，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充富含酪氨酸的食物如豆類、堅(jiān)果等，避免維生素C過量攝入。外出時應(yīng)做好防曬措施，使用防曬霜或穿戴防曬衣物。建議定期復(fù)診，監(jiān)測病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。治療期間應(yīng)保持耐心，避免頻繁更換治療方案。