腸息肉一定要手術嗎
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腸息肉不一定需要手術，是否手術需根據(jù)息肉大小、病理類型及患者個體情況綜合判斷。
直徑小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉通常無須手術干預，定期腸鏡隨訪即可。這類息肉癌變概率較低，可通過調(diào)整飲食結構、減少紅肉攝入、增加膳食纖維等方式控制生長。腸鏡檢查時若發(fā)現(xiàn)此類息肉，醫(yī)生多會直接鉗除并送病理檢查，術后每1-2年復查腸鏡。
直徑超過10毫米的腺瘤性息肉或存在高級別上皮內(nèi)瘤變時，通常建議手術切除。這類息肉癌變風險顯著增高，尤其絨毛狀腺瘤癌變概率可達30%。內(nèi)鏡下黏膜切除術或黏膜剝離術是常用術式，對于廣基息肉或疑似癌變者可能需腹腔鏡輔助切除。術后需根據(jù)病理結果制定隨訪計劃，高危患者每3-6個月需復查腸鏡。
腸息肉患者應保持低脂高纖維飲食，每日攝入30克以上膳食纖維有助于減少腸道刺激。西藍花、燕麥等食物含硫代葡萄糖苷可輔助抑制息肉生長。術后避免劇烈運動1-2周，觀察有無便血、腹痛等并發(fā)癥。長期服用阿司匹林者需與醫(yī)生溝通用藥方案，部分研究顯示小劑量阿司匹林可能降低息肉復發(fā)風險。
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腸息肉活檢腺瘤病變指什么
腸息肉活檢腺瘤病變通常指腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)息肉組織經(jīng)病理檢測顯示腺瘤性改變，屬于癌前病變的一種。腺瘤性息肉可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤三種類型，其中絨毛狀腺瘤癌變概率相對較高。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術術后注意事項
首先醫(yī)務人員經(jīng)肛門緩慢導入內(nèi)鏡后，沿直腸與結腸逐漸向前推進，直至到達盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡，并仔細觀察明確息肉部位，如息肉較小，可直接應用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應用圈套器切除。如上述方法均難以切除息肉，則需在病變部位注射適量生理鹽水，使病變完全抬起后予以切除。切除的息肉組織，隨即會被送至病理科進行檢查，明確息肉性質，并確認是否已發(fā)生癌變等。檢查結果大約可在一周后領取。息肉切除后仍需定期復查，具體復查時間需由主治醫(yī)生，根據(jù)息肉的大小、形態(tài)以及病理檢查結果等綜合決定。術后注意事項：術后需進行X線檢查以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥。術后可能會因術中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時可嘗試適當進行腹部熱敷，下床活動或保持俯臥體位，促進排氣。通常2-3小時后，隨肛門排氣癥狀，即可逐漸好轉。此外，部分患者術后還可能會出現(xiàn)肛門疼痛或輕微出血，但通常隨時間推移會自行好轉。術后根據(jù)息肉的大小、類型以及可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，部分患者可能會需要留院觀察，切除息肉后創(chuàng)面一般3-5天可基本愈合，在此期間應避免飲酒、過度疲勞、禁食刺激性食物或劇烈運動等。
做腸息肉手術后為什么會肚子疼
腸息肉手術往往是腸鏡下切除，而做腸鏡需要做腸道準備，頭一天或者當天口服瀉藥，就是清腸藥，這個過程往往需要服用三、四千毫升的液體，水配合著清腸藥，對胃腸功能是個影響。腸鏡的操作如果結腸比較直，或者沒有彎曲、冗長，腸鏡操作比較順利，往往術后比如切除直腸息肉不疼痛，如果腸鏡進入不順利，切除直腸息肉以后，腸功能或者充氣，由于做腸息肉的時候，結腸鏡要把腸腔充開，充氣的情況下，可能引起肚子脹甚至疼痛。如果較大的息肉，用鈦夾、鉗夾或者剝離切除，或者圈套器套扎，也可能引起反射性的內(nèi)臟神經(jīng)痛，也就是內(nèi)臟神經(jīng)痛可能出現(xiàn)短暫的腹痛情況。還有一種就是做完腸鏡以后，胃腸功能有恢復的過程，也就是大家所說的胃腸功能紊亂，短暫的，比如腸道菌群失調(diào)，也可能出現(xiàn)腹脹、腹痛。所以臨床上必須引起重視，及時的進行調(diào)整，如果持續(xù)肚子疼比較明顯，腹脹非常明顯就需要引起重視，因為腸息肉切除，還有一種比較嚴重的并發(fā)癥，就是腸瘺這種情況下，可能就需要及時進行外科干預了，所以普通的腸道息肉切除，一過性腹痛不可怕，如果疼痛比較劇烈，就要及時求助于做腸鏡的醫(yī)生，或者消化科醫(yī)生、肛腸科醫(yī)生，找明原因，及時對癥處理。
大便先硬后稀算是癌癥嗎
如果開始大便比較硬，后面比較稀，我們可以推測結腸功能不太好，但不一定是癌癥。大便為什么會先硬后?。渴紫任覀冋f大便為什么會硬，食物經(jīng)過胃、小腸消化以后排入結腸，前段距離胃和小腸，都是進行消化和吸收，營養(yǎng)大部分得到吸收了，排入結腸以后是一個非常稀的狀態(tài)，是非常不利于排便的，在結腸會發(fā)生什么變化？盡可能吸收水分，使大便成形，然后排出體外。而如果大便先硬后稀說明什么，結腸功能出現(xiàn)異常，雖然功能異常，并不一定是癌癥，有可能是什么？比如息肉、良性的腫瘤，有可能是什么？比如炎癥等，都有可能出現(xiàn)大便性狀的改變，先硬后稀。同時除了大便的軟硬度之外，還看有沒有混有血液，有沒有特殊的氣味等，這些都是便于我們?nèi)ヅ袛?，有沒有可能存在腫瘤，但是我們并不能通過先硬后稀，來認定這個病人有癌癥。
腸息肉取樣活檢準確率高嗎
應該說既準確又不準確。先說準確，首先，腸息肉取活檢就是通過腸鏡對息肉取了一塊組織下來，送到病理科用顯微鏡來檢查，看是否是癌細胞。對這個檢查來說，病理應該是叫病理活檢，這是臨床上病理診斷，最準確的診斷了，叫金標準，所以可以說是非常準確的。但是為什么又說并不一定就很準確，其實主要取決于取樣的過程，一個是息肉畢竟比較大，取活檢的時候，不太可能把整個息肉切掉，甚至有些人多個息肉的時候，并不能完全把所有息肉都切除完。對某一個息肉，活檢鉗是非常小的，不像手術的時候整個切掉了，可能只是取的表面的一點黏膜，也就是說如果息肉惡變了，腫瘤了，有可能只取表面正常組織，沒有取到真正的癌細胞，這樣自然會影響準確率了。第二，如果有多個息肉的時候，可不可能把所有息肉全部取凈，可能也不見得，也許只是做了部分的采樣，這樣的話有可能，萬一正好把惡變腫瘤息肉給漏掉了，就使得結果不準確了。所以腸息肉的活檢，準確率是非常高的，但同樣也存在一定的不準確性。
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做腸息肉手術需要住院嗎
小于0.5公分，做腸鏡的同時就可以給它切了。切完了以后，同時大夫就給送病理，一個禮拜病理結果就出來，可能是增生型的，有可能是炎性的，最不好的，可能就是管狀腺瘤樣的息肉。有可能一看息肉太大了，比如大于0.5公分，有0.8公分或者1公分，這樣的人就不能切，切完了就容易腸穿孔。要是確實很大，如果有0.8公分、1公分左右的，我們建議最好是住院切除。住院以后切是一樣的切，但是術后要控便，就是不讓排便，因為排便會有腸蠕動，剛切完息肉場子薄容易穿孔。所以不能吃飯，在醫(yī)院要輸一些營養(yǎng)液。
腸息肉都會變成癌嗎
腸息肉一般分為兩種性質，一種是炎性息肉，一種是腺瘤樣息肉，炎性息肉一般不會變成癌，炎癥慢慢消除，息肉也可能消除；腺瘤癌變的發(fā)生率相對比較高。腺瘤分為絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤和混合腺瘤，相對來說，絨毛狀腺瘤癌變的幾率高一點，管狀腺瘤癌變的幾率低一點。腺瘤屬于癌前病變是公認的，如果腸鏡檢查的病理報告提示腺瘤，建議把它處理掉。炎性病變可以觀察隨訪，腺瘤一定要處理掉。現(xiàn)代醫(yī)學表明，95%的腸癌是由腸息肉發(fā)展而來。所以推廣腸鏡普查，及時發(fā)現(xiàn)息肉，處理息肉，可以大大降低腸癌的發(fā)生率，大家在這方面一定要引起重視。
結腸息肉是怎么引起的
結腸息肉是指發(fā)生于結腸的息肉或者是息肉樣病變，發(fā)生部位，包括結腸全程。按照解剖學來，升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸均可以發(fā)生。按照引起結腸息肉，病變的性質通常分為腫瘤性的息肉和感染性的或者是自身免疫性腸病所引起的炎癥性息肉。腫瘤性息肉。又包括。原發(fā)于結腸粘膜上皮細胞的腫瘤性增生，比如絨毛狀管狀腺瘤，或者是管狀腺瘤等。良性腫瘤，長期刺激，有可能惡變，還有一種是家族性的息肉病屬于遺傳性疾病，通常青少年開始出現(xiàn)。到成年以后，逐漸有惡變傾向，通常需要行，全結腸切除手術，才有可能獲得治愈。而對于細菌性腸炎或者是自身免疫性腸病所引起的腸息肉，通常需要治療原發(fā)疾病，比如細菌感染，或者是自身免疫性腸病，采用美沙拉嗪治療，通常可以獲得良好的效果。
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什么是腸息肉
息肉本身就是腸粘膜表面，從粘膜層上增殖起來的一團肉，它本身又和腫瘤有不同，它是良性的一種增生。息肉分很多種類型，一種是炎性，比如炎癥細胞，包括13粒細胞都可以在局部增殖產(chǎn)生改變，用活檢鉗取下來發(fā)現(xiàn)，只是炎癥細胞的局部進入。還有就是增生性，這種也是一個正常細胞的累積，增生性和炎性基本上都不會癌變。腸息肉里面還有腺瘤性息肉，分為絨毛狀腺瘤、管狀性腺瘤、絨毛管狀腺瘤，都有一定的癌變率，絨毛狀腺瘤最危險，管狀腺瘤次之，絨毛管狀居于其中。
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腸息肉一定要切除嗎
腸息肉是否一定要切除，要根據(jù)它的病理類型決定。如果是炎性的或者增生性的，不一定要切除，因為它不一定會癌變。但如果是腺瘤性的息肉，包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤的癌變率是大概40~60%。管狀腺瘤十年癌變率是20%左右，而絨毛管狀居于兩者之間，所以，如果是腺瘤性息肉，一定要切除。對于炎性的或者增生性息肉可以內(nèi)鏡下隨訪，一年查一次。但是要注意，即使腸息肉切除以后，依然要定期隨訪，每年或者1到2年復查一次腸鏡，防止復發(fā)。
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腸息肉手術后吃什么好
腸息肉術后，如果是小息肉，就可以進食，如果大息肉，要視出血和穿孔情況而定。如果是有出血，鈦夾或者內(nèi)鏡下止血以后，先不能吃東西。如果特別大的息肉切完怕穿孔，也不建議吃東西。等開始進食以后，不能吃刺激性大的辛辣的食物，和對胃腸道有刺激的食物，而且要進食一些纖維素含量比較少的，既能保證消化道的營養(yǎng)，也可以減少大便的形成。因此，腸息肉術后的患者要選擇少渣食物，清淡食物。腸息肉以后的病人，想減少復發(fā)，建議長期的清淡飲食，定期復查腸鏡。
發(fā)現(xiàn)腸息肉一定要做手術嗎
早期發(fā)現(xiàn)腸息肉后，并不是一定需要做手術，只有到了腸息肉后期，是一定需要做手術的。腸息肉到了后期數(shù)量會逐漸增加很多，從幾個、十個、乃至于到幾百個，多數(shù)腸息肉累積下來，會病變成腸癌，加大患癌幾率，因此手術治療是尤為重要，但在前期可考慮進行藥物治療，藥物消炎治療不了的情況下，必須要進行手術治療，早治療早康復。
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