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痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)，好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域。痤瘡的發(fā)生主要與雄激素水平異常、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。
1. 發(fā)病機(jī)制
痤瘡的核心發(fā)病機(jī)制涉及四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。雄激素刺激導(dǎo)致皮脂腺增生和皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常形成微粉刺，痤瘡丙酸桿菌在富脂環(huán)境中過度繁殖分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，繼而引發(fā)炎癥反應(yīng)。遺傳因素可影響皮脂腺對雄激素的敏感性，而高糖高脂飲食、壓力等因素可能加重病情。
2. 臨床表現(xiàn)
痤瘡根據(jù)嚴(yán)重程度分為粉刺型、炎癥型和囊腫型。粉刺型表現(xiàn)為開放性或閉合性粉刺，炎癥型出現(xiàn)紅色丘疹和膿皰，囊腫型則形成深在性炎性結(jié)節(jié)或囊腫。皮損通常呈多形性共存，炎癥后可能遺留色素沉著或瘢痕。好發(fā)年齡為12-25歲，但成人痤瘡也不少見，女性更易出現(xiàn)下頜部頑固性痤瘡。
3. 外用藥物治療
輕中度痤瘡首選外用藥物。維A酸乳膏可改善毛囊角化，過氧苯甲酰凝膠具有抗菌和溶解粉刺作用，克林霉素磷酸酯凝膠能抑制細(xì)菌繁殖。聯(lián)合用藥效果更佳，如早晨使用過氧苯甲酰，晚間使用維A酸。使用初期可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等刺激反應(yīng)，應(yīng)從小面積開始逐步建立耐受。
4. 系統(tǒng)藥物治療
中重度痤瘡需配合系統(tǒng)用藥。多西環(huán)素片通過抗炎和抗菌發(fā)揮作用，異維A酸膠丸可顯著抑制皮脂分泌，螺內(nèi)酯片適用于女性激素相關(guān)痤瘡。異維A酸治療需嚴(yán)格避孕并監(jiān)測肝功能，療程通常持續(xù)16-20周。頑固性囊腫可局部注射糖皮質(zhì)激素促進(jìn)消退。
5. 輔助治療與護(hù)理
紅藍(lán)光治療可殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥，化學(xué)換膚適合粉刺型痤瘡。日常應(yīng)選用溫和潔面產(chǎn)品，避免過度清潔導(dǎo)致屏障受損。飲食上限制高糖高脂乳制品攝入，保證充足睡眠。切忌自行擠壓皮損，炎癥后色素沉著可使用含氨甲環(huán)酸的外用制劑改善。
痤瘡治療需要持續(xù)數(shù)周才能見效，患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療。建議建立皮膚護(hù)理日記記錄用藥反應(yīng)，定期復(fù)診調(diào)整方案。治療期間注意防曬，選擇標(biāo)注"非致痘"的護(hù)膚品。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對病情控制同樣重要，嚴(yán)重瘢痕形成者可考慮后期進(jìn)行激光或填充治療。
痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)，好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域。痤瘡的發(fā)生主要與雄激素水平異常、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。
1. 發(fā)病機(jī)制
痤瘡的核心發(fā)病機(jī)制涉及四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。雄激素刺激導(dǎo)致皮脂腺增生和皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常形成微粉刺，痤瘡丙酸桿菌在富脂環(huán)境中過度繁殖分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，繼而引發(fā)炎癥反應(yīng)。遺傳因素可影響皮脂腺對雄激素的敏感性，而高糖高脂飲食、壓力等因素可能加重病情。
2. 臨床表現(xiàn)
痤瘡根據(jù)嚴(yán)重程度分為粉刺型、炎癥型和囊腫型。粉刺型表現(xiàn)為開放性或閉合性粉刺，炎癥型出現(xiàn)紅色丘疹和膿皰，囊腫型則形成深在性炎性結(jié)節(jié)或囊腫。皮損通常呈多形性共存，炎癥后可能遺留色素沉著或瘢痕。好發(fā)年齡為12-25歲，但成人痤瘡也不少見，女性更易出現(xiàn)下頜部頑固性痤瘡。
3. 外用藥物治療
輕中度痤瘡首選外用藥物。維A酸乳膏可改善毛囊角化，過氧苯甲酰凝膠具有抗菌和溶解粉刺作用，克林霉素磷酸酯凝膠能抑制細(xì)菌繁殖。聯(lián)合用藥效果更佳，如早晨使用過氧苯甲酰，晚間使用維A酸。使用初期可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等刺激反應(yīng)，應(yīng)從小面積開始逐步建立耐受。
4. 系統(tǒng)藥物治療
中重度痤瘡需配合系統(tǒng)用藥。多西環(huán)素片通過抗炎和抗菌發(fā)揮作用，異維A酸膠丸可顯著抑制皮脂分泌，螺內(nèi)酯片適用于女性激素相關(guān)痤瘡。異維A酸治療需嚴(yán)格避孕并監(jiān)測肝功能，療程通常持續(xù)16-20周。頑固性囊腫可局部注射糖皮質(zhì)激素促進(jìn)消退。
5. 輔助治療與護(hù)理
紅藍(lán)光治療可殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥，化學(xué)換膚適合粉刺型痤瘡。日常應(yīng)選用溫和潔面產(chǎn)品，避免過度清潔導(dǎo)致屏障受損。飲食上限制高糖高脂乳制品攝入，保證充足睡眠。切忌自行擠壓皮損，炎癥后色素沉著可使用含氨甲環(huán)酸的外用制劑改善。
痤瘡治療需要持續(xù)數(shù)周才能見效，患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療。建議建立皮膚護(hù)理日記記錄用藥反應(yīng)，定期復(fù)診調(diào)整方案。治療期間注意防曬，選擇標(biāo)注"非致痘"的護(hù)膚品。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對病情控制同樣重要，嚴(yán)重瘢痕形成者可考慮后期進(jìn)行激光或填充治療。
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甲硝唑凝膠能涂在破了的痘痘上嗎
痘痘一般指痤瘡。甲硝唑凝膠一般能涂在破了的痤瘡上，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行盲目用藥。甲硝唑凝膠是一種抗厭氧菌藥，性狀為淡黃色透明凝膠，一般可以治療炎癥性丘疹、膿皰瘡、酒渣鼻紅斑等病癥，遵醫(yī)囑用藥能夠起到消炎、抗菌作用。甲硝唑凝膠涂在破了的痤瘡上后，可以起到殺滅病原體的效果，具有一定的治療作用，因此一般能作用于痤瘡上?；颊哂盟幒螅瑧?yīng)以清淡、易消化飲食為主，避免食用炸雞、辣椒、大蒜等油膩、辛辣刺激性食物。用藥后還需避免用手抓撓患者。日常還需要注意保持個人衛(wèi)生，勤換洗衣物，可減少細(xì)菌滋生。平時可多食用蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，比如瘦肉、苦瓜、青菜等，有助于身體健康。
下頜長痘是怎么回事
下頜長痘其實就是痤瘡，痤瘡一般是內(nèi)分泌失調(diào)、毛囊皮脂腺過度角化、痤瘡棒狀桿菌感染等導(dǎo)致的。一般在青春期的時候發(fā)病率會比較高。輕微的痤瘡是不需要進(jìn)行特殊的治療的，一般在青春期過后就會自行緩解或自愈。治療痤瘡可以使用一些水楊酸、維A酸類的藥物涂抹在患處。痤瘡比較嚴(yán)重的，一般涂抹藥物很難緩解癥狀，需要口服異維A酸軟膠囊來進(jìn)行治療。但異維生A酸會增加胎兒畸形的風(fēng)險，所以禁止孕婦使用。18歲以下的青少年也盡量不要使用，以免影響骨骼生長。可以采用中醫(yī)藥調(diào)理。此外，患者還可以通過物理療法來進(jìn)行治療，比如果酸療法，或者是激光治療等。在治療的特殊患者一定要忌口，不要吃辛辣等刺激的食物，以免使痤瘡嚴(yán)重加重，不利于病情恢復(fù)。在此期間也要忌甜食以及油炸食品，可以適當(dāng)多吃一些維生素豐富的食物。平時要注意保持面部的清潔，最好不要使用化妝品；痤瘡出現(xiàn)瘙癢的時候，也不要用手去撓。
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痤瘡會反復(fù)發(fā)作嗎
痤瘡會反復(fù)發(fā)作。因為痤瘡的發(fā)生和雄激素造成皮脂腺的增生有關(guān)。另外，毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化，導(dǎo)致油脂出不來，就會產(chǎn)生厭氧菌的繁殖，引起痤瘡丙酸桿菌，此時就會發(fā)生痤瘡。當(dāng)治療的時候，會把丙酸桿菌殺死，把堵塞的毛囊口通暢，但是這些都需要用藥物的辦法、用物理治療的辦法做到。但是有些人群比較急功近利，病好了就立刻停藥。一旦停藥，痤瘡的這幾個因素又回來了，比如皮脂腺的增生又會增多，細(xì)菌又會復(fù)活，炎癥又會回來，所以痤瘡可以反復(fù)。
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激光能完全去除痘坑痘印嗎
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結(jié)節(jié)性痤瘡怎么治
結(jié)節(jié)性痤瘡根據(jù)癥狀程度，可以通過外用藥物，口服藥物，包括抗生素和中藥治療，也可以物理方法治療、手術(shù)治療。結(jié)節(jié)性痤瘡實際上是屬于痤瘡的一種常見類型，這種類型的痤瘡是由于發(fā)生了明顯炎癥反應(yīng)，這種炎癥比較深，治療時候主要是進(jìn)行消炎治療。通常情況下可以局部外涂消炎類的藥膏，比如外涂夫西地酸乳膏或者莫匹羅星乳膏等進(jìn)行消炎治療。如果同時伴有局部紅腫，根據(jù)紅腫發(fā)生的嚴(yán)重程度，可以適當(dāng)?shù)倪x擇手術(shù)治療。比如紅腫時候形成了局部的皮下膿腫，就需要進(jìn)行手術(shù)切除或者切開排膿，也需要根據(jù)穿刺，看看是否穿出膿液，再進(jìn)行判斷?；颊叱霈F(xiàn)結(jié)節(jié)性痤瘡，也可以通過光動力治療，或者通過其他的物理治療辦法，可以通過紅藍(lán)光照射治療。也可以通過口服抗生素進(jìn)行治療，比如可以口服多西環(huán)素或者美滿霉素等進(jìn)行消炎治療。也可以適當(dāng)?shù)呐浜峡诜谐伤庍M(jìn)行治療，比如口服龍膽瀉肝丸或者防風(fēng)通圣顆粒等進(jìn)行經(jīng)熱解毒治療。也可以根據(jù)患者出現(xiàn)皮膚損害，進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐夥?，比如使用中藥進(jìn)行外敷，通?？梢允褂媒瘘S散外敷，能夠清熱解毒，同時起到消腫散結(jié)的作用。出現(xiàn)了結(jié)節(jié)性痤瘡，還需要采用這些方法進(jìn)行積極治療，患者不能自行的擠壓。
痘痘變成硬塊怎么辦
痘痘變成硬塊可口服藥物，常用的有抗生素、中成藥，還需要注意清潔衛(wèi)生和飲食禁忌痘痘變成了硬塊，可能患者出現(xiàn)炎癥性的痤瘡，而且隨著炎癥的發(fā)展，炎癥逐漸在擴(kuò)大，最終形成表面硬塊的癥狀。硬塊主要是由于炎癥產(chǎn)生了浸潤，或?qū)е吗畀徯纬傻难装Y向周邊區(qū)域擴(kuò)展，在處理上一般是以消炎為主要目的?？梢跃植康耐馔糠蛭鞯厮崛楦嗷蚰チ_星乳膏等進(jìn)行治療?？梢赃m當(dāng)?shù)目诜股剡M(jìn)行治療，臨床上可以選擇四環(huán)素類的抗生素進(jìn)行治療，比如多西環(huán)素或米諾環(huán)素等。可以口服大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進(jìn)行治療，可以選擇羅紅霉素或口服交沙霉素、阿奇霉素等進(jìn)行治療。在使用藥物治療時，可以配合口服中成藥進(jìn)行清熱解毒，比如口服龍膽瀉肝丸或防風(fēng)通圣顆粒，可以口服六神丸進(jìn)行消腫散結(jié)，可以口服牛黃上清膠囊進(jìn)行清熱解毒治療。在使用這些藥物治療同時，患者要注意皮膚局部的清潔衛(wèi)生，也要盡量避免去擠壓。在飲食上需注意，海鮮產(chǎn)品、油炸食品、燒烤食品、辛辣刺激類的食品都盡量不要吃，還有甜食也盡量不要吃。
痘痘的類型有哪些
痘痘類型有很多，如尋常性痤瘡、聚合性痤瘡、爆發(fā)性痤瘡、藥物性痤瘡、嬰兒痤瘡。尋常性痤瘡包括粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕等。痤瘡又分為4級和三度，分為輕、中、重度和1-4級。痘痘學(xué)名叫痤瘡，是毛囊皮脂腺單位慢性炎癥性皮膚病，各個年齡段均可發(fā)病，但以青少年發(fā)病率最高。發(fā)病主要由遺傳雄激素誘導(dǎo)皮脂大量分泌，毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、免疫炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，部分患者發(fā)病受到遺傳、免疫、內(nèi)分泌、情緒以及飲食等因素的影響。1、尋常性痤瘡：主要好發(fā)于15至30歲青年男女，皮損好發(fā)于面頰部、額部，其次是胸部、背部皮疹溢出部位。2、聚合性痤瘡：指比較嚴(yán)重的一種類型，表現(xiàn)為嚴(yán)重結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕，好發(fā)于男性。3、爆發(fā)性痤瘡：指少數(shù)患者病情突然加重，并出現(xiàn)全身癥狀，像發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、貧血等。4、藥物性痤瘡：常見藥物引起，像皮質(zhì)類固醇類精神藥物、激素類藥物、分子靶向藥，引起藥物性痤瘡。5、嬰兒痤瘡：在嬰兒出生以后，體內(nèi)殘留著母體激素，所以引起新生兒痤瘡等。
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得了痤瘡多久能好
得了痤瘡之后多久能好是一個非常不確定的問題，生活飲食調(diào)整，及時治療，一個月之內(nèi)可以控制，中度和中重度痤瘡要半年以上才能恢復(fù)。一、如果青春痘長得輕，可能調(diào)節(jié)自己的生活飲食規(guī)律很快就會好；二、如果是輕度痤瘡，面部疙瘩小于10個，只是一些很輕微的毛囊性的小疙瘩，這一類痤瘡多數(shù)給予一些外用藥物治療，然后再加上生活心情方面的生活規(guī)律，一個月之內(nèi)就能夠得到控制；三、中度和中重度痤瘡，皮疹可能大于十幾個，如果不加以治療，幾年或者十幾年可能都會在長，如果給予合適的治療也需要兩三個月以上或者半年以上才能恢復(fù)。
什么是爆發(fā)性痤瘡
爆發(fā)性質(zhì)痤瘡是很嚴(yán)重的疾患類型，也是痤瘡之中最厲害的，這種痤瘡出現(xiàn)的時候，最主要表現(xiàn)就是肌膚出現(xiàn)壞死、結(jié)痂等，這些是最典型的痤瘡，但是別的類型表皮就有粉刺、炎癥、膿皰等表現(xiàn)，因此必須注意。
長痤瘡的原因
長痤瘡的原因有很多，男性和女性長痘的原因無論是解剖結(jié)構(gòu)上還是生理功能上都是有顯著不同的。男性的肌膚油脂分泌量比女性大。所以更易沾污物，就會導(dǎo)致炎癥；男性毛孔大，細(xì)菌會進(jìn)一步引發(fā)感染。女性毛發(fā)少毛孔小，感染機(jī)會相應(yīng)少一些。男性對雄性激素的反應(yīng)卻更強(qiáng)烈，所以男性的痤瘡發(fā)病率高于女性。而女性肌膚比男性的更脆弱，女性生理期容易反復(fù)長痘。生活壓力大，節(jié)奏快捷的社會中競爭，難免會引起睡眠不足，內(nèi)分泌失調(diào)等問題了。抑或是由于肌膚本身的油脂分泌旺盛，首先應(yīng)該定期的去進(jìn)行去角質(zhì)，因為角質(zhì)過厚是引起成人痘產(chǎn)生的原因之一，必須清潔和保濕，是被阻塞的毛孔變得柔軟。流太多汗水，衣服貼在背上也會滋生細(xì)菌，也會容易長痘痘。這個情況下需要注意清洗，穿干凈、寬松的衣物。一定要避免化濃妝，這樣會導(dǎo)致癥狀加重。
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