大便后紙上有鮮血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面或手紙上?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，常見于排便時(shí)刀割樣痛伴鮮血滴落。急性期可用高錳酸鉀坐浴，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。需保持排便通暢，每日飲水量不少于1500毫升。

3、直腸息肉

直腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合。較大息肉可能引發(fā)里急后重感。確診需通過腸鏡檢查，較小息肉可在鏡下切除，較大者需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

該病會(huì)導(dǎo)致直腸黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、益生菌制劑等控制炎癥。飲食應(yīng)避免辛辣刺激，嚴(yán)重時(shí)需采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

5、直腸癌

直腸癌出血多為暗紅色血液與糞便混合，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。

出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常飲食需增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，保持每日適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。便血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí)，須立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診。