亞硝基脲類藥物可用于惡性膠質(zhì)瘤的化療，常見藥物包括卡莫司汀注射液、洛莫司汀膠囊、司莫司汀膠囊等。這類藥物通過烷基化作用干擾腫瘤細(xì)胞DNA復(fù)制，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并配合綜合治療方案。

1、卡莫司汀注射液

卡莫司汀注射液為亞硝基脲類烷化劑，適用于惡性膠質(zhì)瘤術(shù)后輔助化療及復(fù)發(fā)治療。該藥能透過血腦屏障，主要不良反應(yīng)包括骨髓抑制和肝腎毒性。使用期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，禁止與活疫苗同時接種。孕婦及哺乳期婦女禁用。

2、洛莫司汀膠囊

洛莫司汀膠囊口服制劑可用于多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的維持治療。常見副作用有血小板減少和胃腸道反應(yīng)，服藥后可能出現(xiàn)延遲性骨髓抑制。用藥期間應(yīng)避免飲酒，與苯妥英鈉聯(lián)用可能降低抗癲癇效果。需間隔6周以上重復(fù)給藥。

3、司莫司汀膠囊

司莫司汀膠囊對復(fù)發(fā)性高級別膠質(zhì)瘤具有一定療效，其代謝產(chǎn)物具有雙重烷基化作用?？赡芤鸱卫w維化等遠期毒性，用藥前需評估肺功能。與西咪替丁合用可能增加骨髓毒性，老年患者應(yīng)減量使用。

4、尼莫司汀注射液

尼莫司汀注射液適用于間變性星形細(xì)胞瘤的化療，需靜脈滴注給藥。主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量?？赡芤l(fā)間質(zhì)性肺炎，出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱應(yīng)立即停藥。用藥期間須預(yù)防性使用止吐藥物。

5、福莫司汀注射液

福莫司汀注射液對甲基化MGMT啟動子的膠質(zhì)瘤效果較好。需避光保存和輸注，常見輸液部位疼痛。與抗凝藥物合用可能增加出血風(fēng)險，治療期間應(yīng)避免接種減毒活疫苗?？赡艹霈F(xiàn)可逆性神經(jīng)毒性。

使用亞硝基脲類藥物期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素B族和葉酸。治療前后48小時避免劇烈運動，注意口腔清潔預(yù)防感染。定期進行MRI復(fù)查評估療效，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或神經(jīng)功能惡化需立即就診。建議記錄用藥后的體溫變化和出血傾向，避免到人群密集場所降低感染風(fēng)險。