月經(jīng)是指女性子宮內(nèi)膜周期性脫落并伴隨出血的生理現(xiàn)象，是生殖功能成熟的重要標(biāo)志。月經(jīng)主要由卵巢激素周期性變化調(diào)控，具有規(guī)律性、周期性和自限性。

1、生理機(jī)制

月經(jīng)是下丘腦-垂體-卵巢軸協(xié)同作用的結(jié)果。卵泡期雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，排卵后黃體分泌孕激素使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。若未受孕，黃體萎縮導(dǎo)致激素水平下降，內(nèi)膜失去支持而脫落出血，形成月經(jīng)。正常月經(jīng)周期21-35天，經(jīng)期2-7天，經(jīng)量20-60毫升。

2、組成成分

月經(jīng)血包含動(dòng)脈血、靜脈血、子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及陰道上皮細(xì)胞。經(jīng)血中含纖維蛋白溶解酶，故一般不凝固。若出血量多或速度快時(shí)可見(jiàn)血塊。經(jīng)血呈暗紅色，略帶腥味但無(wú)惡臭。

3、周期調(diào)節(jié)

月經(jīng)周期受促性腺激素釋放激素、促卵泡激素、黃體生成素等精確調(diào)控。青春期啟動(dòng)后下丘腦脈沖式釋放GnRH，激活垂體分泌FSH和LH，刺激卵泡發(fā)育及排卵。子宮內(nèi)膜隨卵巢激素變化呈現(xiàn)增殖期、分泌期和月經(jīng)期三階段更替。

4、異常表現(xiàn)

月經(jīng)異常包括周期紊亂、經(jīng)量異常及伴隨癥狀。周期短于21天為月經(jīng)頻發(fā)，超過(guò)35天為月經(jīng)稀發(fā)。經(jīng)量超過(guò)80毫升屬月經(jīng)過(guò)多，不足5毫升為月經(jīng)過(guò)少。痛經(jīng)、經(jīng)前綜合征等常見(jiàn)伴隨癥狀可能與前列腺素分泌增多或激素波動(dòng)有關(guān)。

5、相關(guān)疾病

多囊卵巢綜合征可導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，子宮肌瘤常引起經(jīng)量增多，子宮內(nèi)膜異位癥多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病也可干擾月經(jīng)周期。持續(xù)性月經(jīng)異常需排查器質(zhì)性病變。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持月經(jīng)周期穩(wěn)定。經(jīng)期應(yīng)注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。記錄月經(jīng)周期有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，若出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)量驟變或周期紊亂超過(guò)3個(gè)月，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。日常飲食可適量增加含鐵食物補(bǔ)充經(jīng)期失血，但無(wú)須特殊進(jìn)補(bǔ)。