局灶性腦干膠質(zhì)瘤的治療效果
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局灶性腦干膠質(zhì)瘤的治療效果與腫瘤分級(jí)、位置及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)，早期低級(jí)別膠質(zhì)瘤通過手術(shù)聯(lián)合放化療可有效控制病情，高級(jí)別或晚期腫瘤預(yù)后較差。
低級(jí)別局灶性腦干膠質(zhì)瘤若未侵犯關(guān)鍵神經(jīng)核團(tuán)或傳導(dǎo)束，完整手術(shù)切除后5年生存率較高。術(shù)后輔助放療如調(diào)強(qiáng)放射治療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，化療方案常選用替莫唑胺膠囊或洛莫司汀膠囊。部分患者通過立體定向活檢明確病理后，采用靶向藥物如貝伐珠單抗注射液聯(lián)合治療，能延緩腫瘤進(jìn)展。此類患者需定期復(fù)查磁共振監(jiān)測(cè)病灶變化，同時(shí)配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片改善神經(jīng)功能缺損。
高級(jí)別膠質(zhì)瘤或腫瘤累及腦干重要功能區(qū)時(shí)，治療效果顯著受限。即使采用姑息性手術(shù)減壓聯(lián)合同步放化療，中位生存期通常較短。腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)可能導(dǎo)致腦積水或腦疝，需緊急行腦室腹腔分流術(shù)緩解顱高壓。部分患者對(duì)替莫唑胺膠囊耐藥后，可嘗試電場(chǎng)治療或參與臨床試驗(yàn)性療法。終末期治療以鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持和維持生命體征為主，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作制定個(gè)體化方案。
患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑。康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行平衡訓(xùn)練和語言功能鍛煉。定期隨訪需包括神經(jīng)影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)，家屬應(yīng)關(guān)注患者認(rèn)知與情緒變化，必要時(shí)尋求心理支持。
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膠質(zhì)瘤初期怎么治療
現(xiàn)在的疾病是越來越多了，膠質(zhì)瘤就是這些疾病其中之一，人們對(duì)此已經(jīng)不是很陌生了，所以大部分都會(huì)關(guān)注自己的健康定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。那么膠質(zhì)瘤初期怎么治療呢?下面就有小編帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)一下
膠質(zhì)瘤可以完全治愈嗎
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膠質(zhì)瘤真的不能治愈嗎
說起膠質(zhì)瘤，我們現(xiàn)在可以說是比較熟悉的，它是一種腦部的惡性腫瘤，現(xiàn)在發(fā)病率越來越高，對(duì)于人們的傷害也很大，很多患了膠質(zhì)瘤的人經(jīng)過了治療，可還是會(huì)復(fù)發(fā)，那么，膠質(zhì)瘤真的不能治愈嗎?下面我們來看看膠質(zhì)瘤的治療方法
膠質(zhì)瘤后期癥狀
膠質(zhì)瘤患者在后期的時(shí)候，主要表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的癥狀，常出現(xiàn)非常劇烈的嘔吐，嘔吐呈噴射性。全頭部的脹痛，特別是早晨的時(shí)候會(huì)比較明顯，在嘔吐之后頭痛可能會(huì)獲得臨時(shí)性的緩解。但是還會(huì)有反復(fù)的過程。隨著病情的進(jìn)展和顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，患者會(huì)出現(xiàn)視力的下降，最主要是由于嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高引起了患者雙側(cè)視神經(jīng)的水腫所導(dǎo)致的。如果病情進(jìn)一步進(jìn)展，患者在除了有一側(cè)偏癱、偏身、感覺障礙、失語等表現(xiàn)的基礎(chǔ)上還可以出現(xiàn)心率減慢，血壓升高甚至一側(cè)瞳孔的散大，對(duì)光反射消失。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，就要特別警惕患者很有可能發(fā)生腦疝的情況，如果沒有得到及時(shí)的診斷和處理，患者的腦疝還可繼續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)心率減慢、血壓不穩(wěn)定，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)心跳呼吸驟停，最后危及患者生命。
膠質(zhì)瘤早期癥狀
膠質(zhì)瘤早期癥狀常見有癲癇發(fā)作、頭痛、惡心、嘔吐以及頭暈、眼球震顫、呼吸心跳停止等。膠質(zhì)瘤患者早期癥狀不明顯也不突出，有不少膠質(zhì)瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于晚期。也有部分膠質(zhì)瘤患者，有比較典型早期癥狀，主要是見于青少年和比較年輕患者膠質(zhì)瘤，主要是低級(jí)別膠質(zhì)瘤。特別是位于額葉和顳葉的低級(jí)別膠質(zhì)瘤，早期常有癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作可作為膠質(zhì)瘤比較早期癥狀。此時(shí)腫瘤并沒有長(zhǎng)得非常大。但由于累積在皮層造成腦部異常放電，引起患者一側(cè)肢體或者兩側(cè)肢體抽搐，伴有或不伴有意識(shí)喪失，臨床上稱作癲癇。隨著病情的進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，位于重要功能區(qū)膠質(zhì)瘤，在早期常會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體偏身感覺障礙、肌力下降。位于小腦部位膠質(zhì)瘤，會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼球震顫等一系列表現(xiàn)。位于腦干膠質(zhì)瘤，患者癥狀會(huì)更嚴(yán)重，有時(shí)出現(xiàn)呼吸心跳停止等一系列嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。
膠質(zhì)瘤護(hù)理的注意事項(xiàng)
膠質(zhì)瘤患者在護(hù)理方面特別強(qiáng)調(diào)術(shù)后的護(hù)理十分關(guān)鍵。在術(shù)后早期我們要重點(diǎn)注意觀察患者的意識(shí)、瞳孔和其他神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，必要的時(shí)候需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)復(fù)查CT，了解束區(qū)是否有出血的發(fā)生。第二、在手術(shù)之后的體位方面，我們建議患者將頭部抬高15到20度，這樣有利于頭部的靜脈血液回流降低顱內(nèi)壓。第三、在患者護(hù)理方面，我們還要注意觀察患者有無癲癇發(fā)作，必要的時(shí)候可以使用抗癲癇藥物。對(duì)于術(shù)后有肢體活動(dòng)障礙的患者，我們要加強(qiáng)肢體的主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉防止肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)的僵直，對(duì)于有意識(shí)不清的患者，我們還需要加強(qiáng)氣道的護(hù)理，必要時(shí)進(jìn)行吸痰留置口咽通氣道等，防止患者窒息和吸入性肺炎。要給患者勤翻身、叩背也防止痰液在肺里的積聚。
膠質(zhì)瘤怎么形成的
膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)最為常見的原發(fā)性的腫瘤這種腫瘤的成因，目前還不十分明確，大致從病因分析上來說相對(duì)比較明確的只有一點(diǎn)，也就是說頭部接受治療的劑量的放射性照射。這個(gè)放射性照射一般劑量是比較大的。平時(shí)做一個(gè)CT檢查、X光檢查并沒有明確誘發(fā)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)膠質(zhì)瘤風(fēng)險(xiǎn)的這種放射線。主要是由于頭部的其他病變，像鼻咽癌、頭部的一些皮膚性的病變。頭部接受大劑量的放射的基礎(chǔ)上膠質(zhì)瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)有所增加。另外一些就是一些統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示，青少年長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)似乎與他們低級(jí)別膠質(zhì)瘤的發(fā)生率有一定的相關(guān)性。所以我們應(yīng)該盡可能的限制，青少年使用手機(jī)的時(shí)間和頻率特別是在睡覺的時(shí)候，要把手機(jī)放在遠(yuǎn)離頭部的位置，除此之外像一些特殊類型的，這種寄生蟲感染、微生物的感染、病毒感染，可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系。但是關(guān)系并不是十分明確，除此之外還有一些長(zhǎng)期接觸有機(jī)溶劑，像芳香烴類的化合物等?；蛟S和膠質(zhì)瘤的發(fā)生有一些關(guān)系。除此之外還有一小部分，膠質(zhì)瘤的患者是由于基因突變?cè)斐傻?，常常?huì)有一些基因突變，造成的神經(jīng)腫瘤綜合征的情況發(fā)生，膠質(zhì)瘤作為神經(jīng)腫瘤綜合征的一部分主要和基因突變，有明確的相關(guān)性。
膠質(zhì)瘤哪些危害
膠質(zhì)瘤患者常常出現(xiàn)癲癇，一旦癲癇發(fā)作，患者常會(huì)有意識(shí)不清，容易發(fā)生誤傷。比如乘坐電梯的時(shí)候，特別是扶手電梯可能會(huì)墜落，在游泳的時(shí)候可能會(huì)溺亡，在高空作業(yè)的時(shí)候可能會(huì)從比較高的位置跌落造成嚴(yán)重的損傷。膠質(zhì)瘤可以引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適。特別高的顱內(nèi)壓，還會(huì)引起視乳頭水腫，造成患者雙眼的視力下降。對(duì)于位于功能區(qū)的膠質(zhì)瘤，還可能出現(xiàn)精神癥狀和性格改變，以及肢體的偏癱、偏身感覺障礙、視野的偏盲、走路不穩(wěn)等一系列的表現(xiàn)。位于后顱窩的膠質(zhì)瘤有的時(shí)候還會(huì)壓迫三叉神經(jīng)出現(xiàn)面部的疼痛、麻木，而壓迫后組織神經(jīng)，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳。壓迫小腦而出現(xiàn)眼球震顫等一系列的表現(xiàn)。當(dāng)然膠質(zhì)瘤患者晚期，常會(huì)由于腫瘤體積的增大，或者腫瘤周圍水腫比較嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，而危及患者生命。
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膠質(zhì)瘤吃什么好
膠質(zhì)瘤可以食用富含蛋白、氨基酸、微量元素和維生素的食品，可以多食用水果蔬菜以及粗纖維比較多的食品。膠質(zhì)瘤患者在飲食方面并沒有嚴(yán)格的限制，但是患者在日常的飲食中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一、盡量少食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食品，像咖啡、濃茶等；二、盡量少食用長(zhǎng)期腌制食品，像酸菜、煙熏火腿、油煎培根等，這些食品通常含有比較多的亞硝酸鹽，對(duì)于患者的健康是不利的；三、建議患者食用一些富含蛋白、氨基酸、微量元素和維生素的食品，可以多食用一些水果蔬菜，同時(shí)還可以食用一些像紅薯等含有粗纖維比較多的食品。
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膠質(zhì)瘤護(hù)理注意事項(xiàng)
膠質(zhì)瘤護(hù)理要注意觀察患者的意識(shí)、瞳孔和其他神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，建議將頭部抬高15到20度，注意觀察有無癲癇發(fā)作，加強(qiáng)肢體的功能鍛煉，加強(qiáng)氣道的護(hù)理。一、在術(shù)后早期要重點(diǎn)注意觀察患者的意識(shí)、瞳孔和其他神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，必要的時(shí)候需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)復(fù)查CT，了解術(shù)區(qū)是否有出血的發(fā)生。二、在手術(shù)之后建議患者將頭部抬高15到20度，這樣有利于頭部的靜脈血液回流降低顱內(nèi)壓。三、還要注意觀察患者有無癲癇發(fā)作，必要的時(shí)候可以使用抗癲癇藥物。四、對(duì)于術(shù)后有肢體活動(dòng)障礙的患者，要加強(qiáng)肢體的主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉。五、對(duì)于意識(shí)不清的患者，還需要加強(qiáng)氣道的護(hù)理。
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膠質(zhì)瘤可以治好嗎
大部分的膠質(zhì)瘤難以徹底治愈。膠質(zhì)瘤是一種顱內(nèi)比較常見的侵襲性生長(zhǎng)的腫瘤，90%左右的膠質(zhì)瘤都會(huì)向周圍的正常腦組織內(nèi)浸潤(rùn)，手術(shù)難以徹底全切。同時(shí)這種腫瘤細(xì)胞對(duì)放化療又不十分敏感，所以大部分膠質(zhì)瘤是難以徹底治愈的。在進(jìn)行手術(shù)、放療和化療之后，膠質(zhì)瘤仍然有可能復(fù)發(fā)。其中一部分低級(jí)別膠質(zhì)瘤，還可以向惡性程度更高的高級(jí)別膠質(zhì)瘤發(fā)展。盡管可以考慮再次手術(shù)和再次放療，以及靶向治療、生物治療等，但是膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率仍然很高，預(yù)后并不十分理想。
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膠質(zhì)瘤是癌癥嗎
難以進(jìn)行手術(shù)且放化療效果不明顯的膠質(zhì)瘤屬于癌癥。膠質(zhì)瘤是最為常見的顱內(nèi)原發(fā)性侵襲性生長(zhǎng)的腫瘤，90%以上的膠質(zhì)瘤都會(huì)向周圍正常的腦組織內(nèi)浸潤(rùn)，所以膠質(zhì)瘤是一種難以進(jìn)行手術(shù)全切、放化療效果又不明顯的腫瘤，從這個(gè)角度講，膠質(zhì)瘤屬于癌癥。只有10%左右的膠質(zhì)瘤屬于世界衛(wèi)生組織分級(jí)一級(jí)的膠質(zhì)瘤，這類膠質(zhì)瘤是可以通過手術(shù)全切的方式實(shí)現(xiàn)腫瘤治愈的。大概一半以上的膠質(zhì)瘤即使進(jìn)行了放療、化療和手術(shù)治療，平均生存期也只有14個(gè)月左右，5年生存率大概只有5%左右。
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為什么會(huì)得膠質(zhì)瘤
腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，一般認(rèn)為是患者本身的基因突變和外界環(huán)境因素共同作用造成的。一、一部分膠質(zhì)瘤患者是有明確基因突變的，主要見于神經(jīng)腫瘤綜合征的患者；二、放射線照射，有一部分膠質(zhì)瘤患者發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間接受治療性的放射線照射的情況下；三、芳香烴內(nèi)的化合物可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生有一些關(guān)系；四、還有研究顯示，青少年長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)，或許與青少年低級(jí)別膠質(zhì)瘤的發(fā)生率增高有一定關(guān)系。
膠質(zhì)瘤術(shù)后腦出血怎么辦
膠質(zhì)瘤術(shù)后出現(xiàn)腦出血類病癥時(shí)，需要盡快接受腦部CT方面的檢查，密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓及其它生命體征的變化。同時(shí)要加強(qiáng)生活飲食方面的護(hù)理，保持呼吸道通暢，且要應(yīng)用降壓利尿藥物控制顱內(nèi)壓，還可酌情使用止血藥和安定藥，必要時(shí)則需接受外科手術(shù)。
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