電解質(zhì)紊亂可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、靜脈輸液、調(diào)整飲食、停用致病藥物、治療原發(fā)病等方式快速恢復(fù)。電解質(zhì)紊亂通常由嘔吐腹瀉、高溫出汗、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病、腎功能異常等原因引起。

1、口服補(bǔ)液鹽

輕中度脫水患者可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，其成分配比符合世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，能快速補(bǔ)充鈉、鉀、氯等電解質(zhì)。使用時(shí)需按說(shuō)明書(shū)用溫水沖調(diào)，少量多次飲用。對(duì)于兒童患者，家長(zhǎng)需觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、靜脈輸液

嚴(yán)重低鈉血癥或高鉀血癥需立即靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖酸鈣，住院期間醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平調(diào)整補(bǔ)液方案。心腎功能不全者輸液速度需嚴(yán)格控制，避免誘發(fā)肺水腫。靜脈補(bǔ)鉀時(shí)需采用中心靜脈通路，防止外周血管刺激。

3、調(diào)整飲食

缺鉀者可適量食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物，低鈉患者可飲用淡鹽水或進(jìn)食咸味湯品。鎂缺乏時(shí)建議選擇堅(jiān)果、全谷物，同時(shí)避免大量飲用咖啡或酒精。老年患者應(yīng)注意循序漸進(jìn)補(bǔ)充，防止胃腸不適。

4、停用致病藥物

利尿劑如呋塞米片可能導(dǎo)致低鉀低鈉，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引發(fā)高鉀血癥。發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)異常后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊者，需定期監(jiān)測(cè)血鎂水平。

5、治療原發(fā)病

腎上腺皮質(zhì)功能減退需補(bǔ)充氫化可的松片，糖尿病酮癥酸中毒需胰島素治療。慢性腎病伴電解質(zhì)紊亂可能需要血液透析，甲狀腺功能異常者應(yīng)針對(duì)性使用左甲狀腺素鈉片。原發(fā)病控制后電解質(zhì)通?？芍饾u恢復(fù)平衡。

恢復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗。定期復(fù)查電解質(zhì)水平，若出現(xiàn)肌肉抽搐、心悸或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用利尿劑或?yàn)a藥者應(yīng)每3-6個(gè)月檢測(cè)血鉀鈉水平，糖尿病患者需同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖與血酮體。日常飲食注意多樣化，高溫環(huán)境下工作需提前補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。