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上瞼下垂如何進行矯正

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上瞼下垂可通過提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、Müller肌縮短術(shù)、提上瞼肌腱膜修補術(shù)、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)等方式矯正。上瞼下垂通常由先天性發(fā)育異常、年齡增長、外傷、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹等原因引起。

1、提上瞼肌縮短術(shù)

適用于提上瞼肌功能部分保留的中度上瞼下垂。手術(shù)通過縮短提上瞼肌長度增強其提拉力量,術(shù)中需精確測量肌肉縮短量。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性眼瞼閉合不全,需配合人工淚液防護角膜。常見并發(fā)癥包括矯正不足、過矯或眼瞼輪廓異常。

2、額肌懸吊術(shù)

針對提上瞼肌功能完全喪失的重度病例,利用額肌力量替代提瞼功能。手術(shù)將硅膠條或自體闊筋膜植入皮下連接額肌與瞼板。術(shù)后需訓練抬眉動作建立新的提瞼反射,可能出現(xiàn)瞼裂不對稱或材料排斥反應(yīng)。兒童患者需待額肌發(fā)育完善后實施。

3、Müller肌縮短術(shù)

適用于交感神經(jīng)支配異常導致的輕度上瞼下垂。通過結(jié)膜切口縮短Müller肌,創(chuàng)傷小且不遺留皮膚瘢痕。術(shù)前需用腎上腺素試驗評估肌肉收縮功能,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性結(jié)膜充血。該術(shù)式對先天性重度下垂效果有限。

4、提上瞼肌腱膜修補術(shù)

針對腱膜裂解或退行性變的老年性上瞼下垂。手術(shù)修復松馳的提上瞼肌腱膜并重新固定于瞼板,常聯(lián)合去除多余皮膚。術(shù)后早期可能出現(xiàn)暫時性角膜刺激癥狀,需避免揉眼。該術(shù)式對肌源性下垂無效。

5、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)

采用提上瞼肌與額肌聯(lián)合懸吊的復合術(shù)式,適用于矯正難度大的復發(fā)性下垂。手術(shù)同步調(diào)整筋膜鞘張力與肌肉位置,需個性化設(shè)計懸吊力度。術(shù)后需嚴格隨訪觀察眼瞼動態(tài)平衡,可能出現(xiàn)雙重瞼形態(tài)異常等并發(fā)癥。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免劇烈運動碰撞術(shù)區(qū)。睡眠時抬高頭部減輕腫脹,定期復查評估矯正效果。選擇手術(shù)方式需結(jié)合下垂程度、肌肉功能及個體解剖特點,建議術(shù)前完善新斯的明試驗、肌電圖等檢查明確病因。術(shù)后三個月內(nèi)避免佩戴隱形眼鏡,外出佩戴墨鏡防護紫外線刺激。

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做完雙眼皮后最保守的估計是一個月以后再吃海鮮。做完雙眼皮手術(shù)后不宜吃海鮮類,主要有帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產(chǎn)品,因為海鮮是發(fā)物,容易引起傷口發(fā)炎,愈合不好,將來會在傷口上留下傷疤。這類食品大多咸寒而腥,對于體質(zhì)過敏者,易誘發(fā)過敏性疾病發(fā)作如哮喘、蕁麻疹癥,同時也易催發(fā)瘡瘍腫毒等皮膚疾病。一般雙眼皮手術(shù)術(shù)后會有輕微腫脹,隨時間推移而消失,但是在腫脹消失后也不宜馬上就吃海鮮,腫脹消失代表的是表面炎癥的消失,并不代表就完全恢復了,雙眼皮手術(shù)后最好要等完全恢復了才能吃海鮮。由于個人體質(zhì)不同,雙眼皮手術(shù)也不同,每個人的恢復時間也不同,最保守的估計一個月以后再吃海鮮就沒什么問題了。一般手術(shù)后要飲食清淡少吃辛辣刺激的食物,同時要少吃含色素高的食物,特別是醬油,一般要等傷口完全愈合后才能吃。同時要補充一些含VC高的食物,多吃一些蔬菜,適當喝些檸檬水,對愈合有好處。
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2020-02-18

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雙眼皮手術(shù)會不會留疤
雙眼皮手術(shù)有埋線重瞼法、切開重瞼法、韓式什么無痕重瞼法等。埋線的是不會留疤痕的,但是可能會脫落。切開重瞼法做后永久,就是恢復的有點慢。韓式的相對埋線來說有一點點印痕,也更持久,印痕很細微,就是幾個斷點式的,很不明顯。通常在恢復期間注意衛(wèi)生和飲食,長個幾年印痕可以淡的幾乎看不見的!只要雙眼皮手術(shù)處置得當,一般情況下是不會留下疤痕的。有女性在做雙眼皮后留有疤痕,多與手術(shù)操作有關(guān),如果手術(shù)過程手法不當,則術(shù)后容易發(fā)生疤痕。因此,確定做雙眼皮前需慎重選擇正規(guī)權(quán)威的醫(yī)院和經(jīng)驗豐富負責任的專家,雙眼皮后需配合做好術(shù)后的護理。切開式雙眼皮采用微創(chuàng)手術(shù),效果更加的理想。微創(chuàng)雙眼皮上眼瞼兩端各開一個小孔式切口,抽取脂肪、拉緊皮膚后,就能形成自然、永久的雙眼皮。微創(chuàng)雙眼皮創(chuàng)傷很小,術(shù)后幾乎不留疤痕。而且少有腫脹,無青紫,恢復快。做好的要術(shù)后護理,疤痕是不易留下的切開法雙眼皮的疤痕完全消退需要大概三個月到六個月的時間,不同的人不同膚質(zhì)與體質(zhì),有著不同的效果。整形專家提醒求美者,屬于疤痕體質(zhì)者不建議做切開式雙眼皮。
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2020-02-18

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瞼袋術(shù)前怎么麻醉
下瞼眼袋是指下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔筋膜退行性變、松弛,多見于中、老年人。下瞼切除手術(shù)需確定去除的脂肪、皮膚量,臨床通常應(yīng)用1%的利多卡因聯(lián)合副腎,進行部分局部麻醉,減少疼痛的同時達到止血作用,90%以上的患者下瞼袋手術(shù)在局麻藥下進行。少部分患者可以在全麻下進行手術(shù)治療,但要求術(shù)者手術(shù)經(jīng)驗豐富。
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開眼角手術(shù)
內(nèi)外眥成形術(shù)俗稱開眼角。開眼角就是把眼瞼內(nèi)眥部位的贅皮打開。開眼角手術(shù)是通過手術(shù)方式,分別對內(nèi)側(cè)、外側(cè)眼角進行矯正放大,以去除內(nèi)眥贅皮,延長眼裂水平長度,來達到放大眼睛的效果。適當打開眼角,對患者的容貌改善有著非常大的幫助。但是,眼角如果開得太大,就會顯得整個人不是很精神,達不到美容的效果。開眼角分為開內(nèi)眼角以及外眼角,一般情況下,手術(shù)都是開內(nèi)眼角,對于那些眼睛特別小的患者,可以選擇開外眼角。內(nèi)外眥成形術(shù)最早是用于矯正小眼癥的患者?;加邢忍煨孕⊙郯Y的患者,一般會存在很多的問題,比如既有瞼裂狹小的問題,又存在嚴重的內(nèi)眥贅皮。同時,患有先天性小眼癥的患者又常常會合并內(nèi)眥間距增寬以及上瞼下垂的問題。
雙眼皮多長時間后不再變窄
埋線雙眼皮和定位雙眼皮在術(shù)后三個月左右就會不再變窄;而切開雙眼皮后,其恢復期較長需要半年之久。雙眼皮拆線后會有腫脹的情況,比期望值要寬一些。但是在消腫之后,一般會窄兩到三個毫米左右,逐漸恢復正常。因此需要一段時間。
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2018-09-13

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