妊娠糖尿病患者在血糖控制良好的情況下通?？梢皂槷a(chǎn)。若存在胎兒過大、產(chǎn)道異常或嚴(yán)重并發(fā)癥時，可能需要剖宮產(chǎn)。

妊娠糖尿病孕婦若血糖控制穩(wěn)定，胎兒體重適中且無其他產(chǎn)科禁忌癥，順產(chǎn)是安全可行的選擇。孕期通過飲食調(diào)整、適量運(yùn)動和胰島素治療可將血糖維持在目標(biāo)范圍，降低巨大兒風(fēng)險。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育及羊水情況，有助于評估順產(chǎn)條件。分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測血糖，避免高血糖導(dǎo)致的宮縮乏力或胎兒窘迫。

當(dāng)妊娠糖尿病合并胎兒預(yù)估體重超過4千克、孕婦骨盆狹窄或出現(xiàn)子癇前期等并發(fā)癥時，順產(chǎn)風(fēng)險增加。胎兒肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷及新生兒低血糖等問題可能發(fā)生。此時醫(yī)生會綜合評估母嬰安全，建議選擇剖宮產(chǎn)。妊娠期未規(guī)范控糖導(dǎo)致血糖波動較大者，也可能因胎兒宮內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定而需手術(shù)干預(yù)。

妊娠糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行血糖管理，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖值，合理分配碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動，每次持續(xù)20-30分鐘。定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重水腫等癥狀時立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，后續(xù)每3年篩查糖尿病，哺乳期仍要注意膳食平衡。