嬰兒身上的白色胎記通常是色素脫失斑，可能與貧血痣、無色素痣、白癜風(fēng)等疾病有關(guān)。白色胎記主要表現(xiàn)為皮膚局部出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊，多數(shù)為良性病變，少數(shù)可能與遺傳或免疫異常相關(guān)。

1、貧血痣

貧血痣是一種先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致的局部皮膚蒼白斑塊，通常出生時或嬰兒期出現(xiàn)。斑塊摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色，可能與局部血管對兒茶酚胺敏感性增高有關(guān)。一般無須治療，若影響美觀可嘗試脈沖染料激光改善。

2、無色素痣

無色素痣是黑色素細(xì)胞減少或功能缺陷引起的局限性白斑，邊緣呈鋸齒狀，隨身體等比例擴(kuò)大?？赡芘c胚胎期黑素細(xì)胞遷移障礙有關(guān)，通常終身穩(wěn)定存在?？勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏或308nm準(zhǔn)分子光治療。

3、白癜風(fēng)

白癜風(fēng)屬于獲得性色素脫失性疾病，白斑邊界清晰且可能逐漸擴(kuò)大，可能與自身免疫攻擊黑素細(xì)胞有關(guān)。嬰兒期發(fā)病者需排查甲狀腺功能異常等伴隨疾病。治療可選用丙酸氟替卡松乳膏聯(lián)合窄譜中波紫外線照射。

4、結(jié)節(jié)性硬化癥

結(jié)節(jié)性硬化癥患者出現(xiàn)的柳葉狀白斑呈簇集分布，常伴癲癇、智力障礙等癥狀，屬于TSC1/TSC2基因突變導(dǎo)致的常染色體顯性遺傳病。需通過腦部核磁共振和基因檢測確診，治療以控制癲癇發(fā)作和手術(shù)切除室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤為主。

5、花斑癬

花斑癬由馬拉色菌感染引起，表現(xiàn)為邊界不清的白色鱗屑斑，好發(fā)于胸背部。嬰兒發(fā)病多與家庭成員傳染有關(guān)?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒白色胎記時應(yīng)記錄斑塊大小、形態(tài)變化，避免過度日曬刺激。日常注意保持皮膚清潔濕潤，選擇無刺激的嬰兒護(hù)膚品。若白斑短期內(nèi)擴(kuò)大、伴隨其他癥狀或影響重要部位如眼周，需及時至兒童皮膚科就診，通過伍德燈檢查、皮膚鏡或組織病理學(xué)明確診斷。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅元素。