子宮肌瘤可通過觀察隨訪、藥物治療、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮肌瘤通常由雌激素水平過高、遺傳因素、細(xì)胞增殖異常等原因引起。

1、觀察隨訪

體積較小的無癥狀子宮肌瘤可定期復(fù)查超聲。肌瘤直徑小于5厘米且無月經(jīng)改變、壓迫癥狀時，建議每6-12個月復(fù)查一次婦科超聲。復(fù)查期間出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或尿頻等癥狀需及時就診。觀察期間應(yīng)避免服用含雌激素的保健品。

2、藥物治療

適用于控制癥狀或術(shù)前縮小肌瘤體積。促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球可暫時降低雌激素水平，緩解月經(jīng)過多。米非司酮片能抑制孕激素受體，減少肌瘤血流供應(yīng)。中成藥如桂枝茯苓膠囊可輔助改善氣血瘀滯癥狀。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、子宮肌瘤剔除術(shù)

適用于希望保留生育功能的患者。經(jīng)腹或腹腔鏡手術(shù)完整切除肌瘤組織，術(shù)后需避孕1-2年。手術(shù)可能引起盆腔粘連，術(shù)后復(fù)發(fā)概率約15%-30%。肌瘤數(shù)量超過5個或直徑大于10厘米者需謹(jǐn)慎選擇該術(shù)式。

4、子宮動脈栓塞術(shù)

通過介入栓塞肌瘤供血動脈使其缺血壞死。適合不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者，術(shù)后3-6個月肌瘤體積可縮小40%-60%?？赡艹霈F(xiàn)栓塞后綜合征表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，通常1-2周內(nèi)自行緩解。該方式可能影響卵巢功能，40歲以上患者需評估生育需求。

5、子宮切除術(shù)

針對無生育需求、癥狀嚴(yán)重或疑似惡變者。全子宮切除可經(jīng)陰道、腹腔鏡或開腹完成，術(shù)后無須擔(dān)心復(fù)發(fā)。45歲以下患者切除子宮但保留卵巢時，需監(jiān)測卵巢功能。術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查預(yù)防盆底功能障礙。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，限制高脂肪食物。每月記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化，出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜脹感加重應(yīng)及時就醫(yī)。適度進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動，避免增加腹壓的劇烈活動。保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，減少婦科感染風(fēng)險。