糖尿病并發(fā)大血管和微血管病變是糖尿病的常見并發(fā)癥，主要由長期血糖控制不佳導(dǎo)致，可能引發(fā)心血管疾病、腦血管疾病、外周動脈疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。糖尿病并發(fā)大血管和微血管病變的治療方式主要有控制血糖、改善生活方式、藥物治療、定期監(jiān)測、手術(shù)治療等。

1、控制血糖

控制血糖是預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)大血管和微血管病變的基礎(chǔ)。長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，導(dǎo)致血管功能異常?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時，避免血糖波動過大，保持血糖穩(wěn)定在目標范圍內(nèi)。

2、改善生活方式

改善生活方式有助于延緩糖尿病并發(fā)癥的進展?；颊邞?yīng)保持低糖、低脂、高纖維的飲食結(jié)構(gòu)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果。規(guī)律運動有助于提高胰島素敏感性，建議每周進行150分鐘的中等強度有氧運動。戒煙限酒、控制體重、保持充足睡眠也對病情管理有幫助。

3、藥物治療

藥物治療包括降糖藥、降壓藥、調(diào)脂藥等。對于大血管病變，可能需要使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。微血管病變患者可能需要使用厄貝沙坦片、羥苯磺酸鈣膠囊等保護血管的藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、定期監(jiān)測

定期監(jiān)測是早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的重要手段。患者應(yīng)定期檢查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等指標。對于大血管病變，還需監(jiān)測血壓、血脂、心電圖等。發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，可有效延緩并發(fā)癥進展。

5、手術(shù)治療

對于嚴重的大血管病變，如冠狀動脈嚴重狹窄、外周動脈閉塞等，可能需要進行冠狀動脈支架植入術(shù)、外周血管成形術(shù)等手術(shù)治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能需要玻璃體切割術(shù)。手術(shù)治療需由專業(yè)醫(yī)生評估后決定。

糖尿病并發(fā)大血管和微血管病變需要綜合管理，患者應(yīng)堅持規(guī)律隨訪，與醫(yī)生保持良好溝通。日常生活中注意足部護理，避免外傷；保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染；學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識，提高自我管理能力。出現(xiàn)視力模糊、胸悶、下肢疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。