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神經(jīng)性耳鳴病因、證型及中醫(yī)針灸臨床治療要點(diǎn)

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神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺中樞異常、精神心理因素、噪聲暴露、藥物毒性等因素有關(guān),中醫(yī)證型主要包括肝腎陰虛型、氣血不足型、肝膽火旺型、痰濕中阻型、氣滯血瘀型等。臨床治療可通過針灸配合中藥、西藥等方式干預(yù),常用穴位有聽宮、翳風(fēng)、太溪、太沖、足三里等。

1. 內(nèi)耳微循環(huán)障礙

內(nèi)耳血管痙攣或血流灌注不足可能導(dǎo)致毛細(xì)胞缺氧,引發(fā)耳鳴。此類患者常伴隨眩暈或聽力波動,中醫(yī)多歸為氣滯血瘀證。針灸可選取聽會、風(fēng)池配合血海穴行平補(bǔ)平瀉法,中藥可選用通竅活血湯加減?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)可能建議使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2. 聽覺中樞異常

聽覺皮層或傳導(dǎo)通路功能紊亂時(shí),可能出現(xiàn)中樞性耳鳴。這類患者多有長期噪聲暴露史,中醫(yī)辨證多屬肝膽火旺型。針灸治療側(cè)重太沖、丘墟等穴用瀉法,配合龍膽瀉肝湯。臨床可能聯(lián)合使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片,同時(shí)需避免繼續(xù)接觸噪聲刺激。

3. 精神心理因素

焦慮抑郁狀態(tài)可通過自主神經(jīng)紊亂誘發(fā)耳鳴,中醫(yī)辨證常見肝郁氣滯證。針灸取百會、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴調(diào)節(jié)情志,中藥可用柴胡疏肝散。必要時(shí)需心理科介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療,不建議自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。

4. 肝腎陰虛型

中老年患者因腎精虧虛致耳竅失養(yǎng),表現(xiàn)為蟬鳴樣耳鳴伴腰膝酸軟。針灸以太溪、腎俞、肝俞為主穴行補(bǔ)法,配合杞菊地黃丸。飲食宜選用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材,避免熬夜耗傷陰液。

5. 痰濕中阻型

體胖痰濕體質(zhì)者多見耳鳴如潮,頭重胸悶。針灸取豐隆、中脘等穴化痰祛濕,方選半夏白術(shù)天麻湯。此類患者需控制高脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)代謝,急性期可考慮配合利尿劑如呋塞米片減輕內(nèi)耳水腫。

神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行耳周穴位按摩如揉耳廓、鳴天鼓等手法。飲食避免辛辣刺激及高鹽食物,控制咖啡因攝入。建議記錄耳鳴日記觀察誘因,治療期間定期復(fù)查純音測聽評估療效。若出現(xiàn)聽力驟降或持續(xù)性眩暈需立即就診,避免自行使用民間偏方延誤病情。

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緩解神經(jīng)性耳鳴的方法
神經(jīng)性耳鳴吃什么藥目前臨床對于神經(jīng)性耳鳴的治療并無特效藥物。醫(yī)生經(jīng)常選用的一些藥物包括一些能夠改善內(nèi)耳血液循環(huán)的藥物,包括各種劑型的銀杏葉片、西比靈、敏使朗等,部分具有活血化瘀成分的中成藥。還有些醫(yī)生,會給予一些具有神經(jīng)營養(yǎng)的維生素,比如B族維生素、甲鈷胺等。多數(shù)耳鳴患者,其發(fā)病時(shí)間較短,治療效果會比較好。具體用藥需要結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。長時(shí)間耳鳴應(yīng)該明確其病因,進(jìn)一步對因治療。治療中需要排除比如像聽神經(jīng)瘤之類的器質(zhì)性病變,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡快給予清除。神經(jīng)性耳鳴怎么調(diào)理出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴的患者,可以通過以下幾種方式來調(diào)理:1.患者應(yīng)當(dāng)保持精神和心情的平穩(wěn),避免過度生氣、焦慮或者抑郁,防止身體血壓頻繁波動,患有焦慮癥或抑郁癥的患者,還可以適當(dāng)服用抗焦慮,抗抑郁的藥物。2.患者可以選擇中醫(yī)針灸或者按摩等的方式,對耳部的穴位進(jìn)行理療,這種方法有助于改善耳部的微循環(huán),對減少耳鳴,有一定的療效。3.患者還應(yīng)當(dāng)盡量避免長時(shí)間在噪音環(huán)境中生活,必要時(shí)可以佩戴降噪耳塞等設(shè)備,積極對癥治療。神經(jīng)性耳鳴打什么針效果好部分醫(yī)生會選擇銀杏葉提取物等具有改善內(nèi)耳循環(huán)功能的藥物。伴有突然發(fā)生聽力減退的耳鳴患者,有一部分還需要使用一些溶栓藥物,比如巴曲酶注射液。請注意,巴曲酶注射液在用藥之前需要驗(yàn)血,查凝血功能,在監(jiān)控纖維蛋白原定量的基礎(chǔ)上使用,避免患者在使用期間出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)性耳鳴掛什么科神經(jīng)性耳鳴當(dāng)然屬于耳鼻喉,在有的醫(yī)院稱為耳鼻咽喉頭頸外科,到醫(yī)院可以掛耳鼻咽喉科或者五官科。耳鼻喉的神經(jīng)問題,治療起來會比較困難,主要會用到一些營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、活血化瘀的藥物,可以口服一些中成藥,維生素或者銀杏葉片等,如果口服藥物效果不好,還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,考慮使用一些靜脈點(diǎn)滴的藥物,對于急性耳鳴患者會有一定的幫助。神經(jīng)性耳鳴吃什么好可以多吃一些含鐵量比較豐富的食物,也可以適當(dāng)補(bǔ)充一些富含鎂含鈣的食物,還包括一些B族的維生素,A族的維生素等,還可以多吃一些補(bǔ)益肝腎的食物。平時(shí)也應(yīng)該多加強(qiáng)心理方面的調(diào)節(jié),盡量保持情緒的穩(wěn)定,避免劇烈波動。
甲鈷胺治療耳鳴有效果嗎
甲鈷胺是維生素B12族類的一種營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,對于神經(jīng)性的耳鳴有一定的療效。比如最常見的突發(fā)性的耳聾,由于內(nèi)耳微循環(huán)的障礙,損傷了內(nèi)耳的神經(jīng)細(xì)胞,以及神經(jīng)纖維,所以造成了突發(fā)性的聽力下降和耳鳴,可以使用甲鈷胺來進(jìn)行治療。另外,如果是暴震性的耳聾,也就是噪聲性耳聾,由于強(qiáng)大的噪聲使耳內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞,以及神經(jīng)纖維受損傷,也可以用甲鈷胺來進(jìn)行修復(fù)、營養(yǎng)神經(jīng),恢復(fù)神經(jīng)的功能,減輕耳鳴。同時(shí),如果是梅尼埃病引起的耳悶、耳鳴、聽力下降,也可以使用甲鈷胺來進(jìn)行治療。因?yàn)閮?nèi)淋巴的水腫,主要是梅尼埃的病理表現(xiàn)之一,水腫會引起神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維的損傷,可以使用甲鈷胺進(jìn)行修復(fù)營養(yǎng)神經(jīng)。所以,對于神經(jīng)細(xì)胞的損傷和神經(jīng)纖維損傷,起到營養(yǎng)作用的是甲鈷胺,甲鈷胺可以針對神經(jīng)性耳鳴來進(jìn)行治療。
語音時(shí)長 01:40

2021-07-09

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長時(shí)間耳鳴能不能治好
長時(shí)間耳鳴大多數(shù)治不好。耳鳴特別是神經(jīng)性耳鳴是有個治療窗,不管什么原因引起來的耳聾、耳鳴,比如病毒感染、還是血栓、還是藥物中毒等等噪聲引起來的。早期對耳朵的損傷都是導(dǎo)致毛細(xì)胞的水腫,積極的治療大多數(shù)病人是能夠恢復(fù)的。但是如果超過一段時(shí)間,比如超過兩個禮拜不積極的治療,耳朵的這些毛細(xì)胞就逐漸的壞死了。管聽力的耳朵里面這些毛細(xì)胞是身體里面唯一不能夠再生的一個結(jié)構(gòu),一旦壞死了,再用什么藥都沒有辦法治好了。所以耳鳴的治療一定要及時(shí)治療,很多人的耳鳴剛出現(xiàn)不太在意,過了一段時(shí)間,過了一兩個月以后,想起來耳鳴怎么還不好,到醫(yī)院來就診,幾乎就沒有辦法治療了,即便用再多的藥,再好的藥,耳鳴也恐怕治不好,會伴隨著你一輩子。當(dāng)然,也有些人的耳鳴是一些特殊原因引起來的,比如可能是由聽神經(jīng)瘤引起來的,做了手術(shù)把聽神經(jīng)瘤切了以后耳鳴可能會消失,這種耳鳴可能是血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的,用一些藥物治療或者做手術(shù)把血管跟神經(jīng)分開,耳鳴可能會消失。甚至有的人耳鳴是因?yàn)橄贅芋w大、鼻炎等導(dǎo)致的,通過藥物治療或者手術(shù)治療,治療了導(dǎo)致耳鳴的原因以后,耳鳴也可以消失。但總體上來說,絕大多數(shù)耳鳴是一個主觀性的,就是神經(jīng)性耳鳴,不及時(shí)治療,時(shí)間長了一般超過一個月,幾乎都沒有辦法治好。
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2021-06-25

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神經(jīng)性耳鳴是怎么引起的
神經(jīng)性耳鳴一般是由于耳部神經(jīng)受到損害而引起的。主要有以下幾個方面。第一、藥物中的毒素,有些藥中含有耳毒性的成分,所以也會對耳朵的發(fā)育造成一定的影響,導(dǎo)致出現(xiàn)耳部畸形感染的情況。第二、精神過度緊張,壓力過大,不能夠很好的休息,神經(jīng)一直處于緊繃的狀態(tài),休息不足就會導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴。第三、耳內(nèi)血液循環(huán)不暢,會影響耳部的供血。第四、歲數(shù)的增大,對于一些老年人來說,他們的聽覺系統(tǒng)都比較差,再加上平時(shí)看電視聽音樂聲音都過大,都會在一定程度上引發(fā)。所以患有神經(jīng)性耳聾的患者,在日常生活中要注意休息,而且到醫(yī)院檢查,遠(yuǎn)離嘈雜的環(huán)境。
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2021-01-21

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神經(jīng)性耳鳴是什么病
神經(jīng)性耳鳴是什么病呢?神經(jīng)性耳鳴雖然在生活中還是比較常見的,但是由于人們現(xiàn)在的生活節(jié)奏比較快,因此并沒有多少人去了解這種疾病,甚至有很多患者都不知道自己為什么患上了神經(jīng)性耳鳴,那么到底神經(jīng)性耳鳴是一種什么樣的疾病呢?
如何治愈神經(jīng)性耳鳴
如何治愈神經(jīng)性耳鳴呢?因?yàn)樯窠?jīng)性耳鳴并不是一種容易治愈的疾病,不僅僅治療的周期比較長,還會出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)發(fā)作的情況,因此患上了這種疾病很多的患者們都十分的擔(dān)心不能夠治愈,那么到底神經(jīng)性耳鳴能治愈嗎?如何治愈呢?
神經(jīng)性耳鳴嚴(yán)重嗎
神經(jīng)性耳鳴嚴(yán)重嗎?有哪些危害呢?可能大家對于疾病的出現(xiàn)都是比較畏懼的,因?yàn)椴还苁悄且环N疾病危害都是不可避免的,所以患上了疾病患者們最關(guān)心的也是這種疾病的嚴(yán)重性有多大,那么如果患上了神經(jīng)性耳鳴嚴(yán)重嗎?有哪些危害呢?
神經(jīng)性耳鳴會聾嗎
神經(jīng)性耳鳴不會導(dǎo)致聾,耳聾與神經(jīng)性耳鳴兩者之間沒有明確的因果關(guān)系,應(yīng)注意各自病因,采取有效的治療方法。
單側(cè)耳朵嗡嗡響怎么辦
單側(cè)耳朵嗡嗡響考慮是耳鳴,需仔細(xì)詢問病史、之后對耳部進(jìn)行檢查、確定病因后,及時(shí)的進(jìn)行必要治療。單側(cè)耳朵嗡嗡響發(fā)生于單側(cè)耳朵的耳鳴,臨床上引起耳鳴原因紛繁復(fù)雜,包括耳部的疾病、耳部周圍臟器器官的疾病以及全身其他臟器器官的疾病,都會引起耳鳴。臨床的處理程序:1、要仔細(xì)詢問病史,如耳鳴大概是什么樣的聲音、耳鳴的頻率、耳鳴的響度。第2個還要問問他患者的一個有無基礎(chǔ)性的疾病病史,比如有無高血壓,有無睡眠障礙這些情況。2、檢查耳部,包括耳窺鏡的檢查、聽力學(xué)的檢查,內(nèi)耳磁共振的檢查,以及顱腦的檢查、頸椎的檢查等等等等。明確這些檢查,然后明確發(fā)病的具體部位,以及進(jìn)一步分析,可能的發(fā)病原因,然后給予一個明確的診斷,根據(jù)這個診斷給予治療。3、治療。一個是藥物治療,如經(jīng)常使用的銀杏葉、敏使朗、甲鈷胺這些藥物。還可以給其治療,如耳鳴的習(xí)服治療,還有針對頻發(fā)的耳鳴,甚至可以手術(shù)治療。
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2020-04-16

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造成神經(jīng)性耳鳴的原因
臨床上神經(jīng)性耳鳴的原因非常多,主要是耳部疾病的原因,還有一個顱腦疾病的原因。耳部疾病的原因主要是內(nèi)耳的疾病,比如梅尼埃病,比如前庭神經(jīng)元炎,比如突發(fā)性耳聾,這些都是比較常見的。這些疾病主要是由于內(nèi)耳血液循環(huán)障礙的原因,或者是病毒的感染,導(dǎo)致了神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生炎癥性的腫脹,發(fā)生了神經(jīng)細(xì)胞的變性,從而導(dǎo)致聽力的下降,然后導(dǎo)致耳鳴,這是我們耳部原因引起的神經(jīng)性耳鳴。那么,還有一些中樞性的原因引起了耳鳴,它又稱為中樞性耳鳴,事實(shí)上原因也是屬于神經(jīng)性耳鳴的一種,中樞的腦血管性的疾病,中樞的血液循環(huán)障礙性疾病,比如腦梗塞、腦出血、腦部的后循環(huán)缺血等,都會引起耳鳴,引起聽力下降??偠灾?,引起神經(jīng)性耳鳴的原因是很多的,紛繁復(fù)雜,我們需要通過逐一的檢查,明確引起神經(jīng)性耳鳴的大致的原因,然后再給予相應(yīng)的處理。
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2020-02-20

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01:43
神經(jīng)性耳鳴是怎么回事
神經(jīng)性耳鳴有這么幾個原因,勞累,工作精神壓力大或者過度的情緒波動,造成了突發(fā)性的一個癥狀。神經(jīng)性耳鳴,如果突然出現(xiàn)很容易被耽誤,有的人覺得吃點(diǎn)去火的藥可能就會緩解,一般覺得響兩天可能就不會再響,但出現(xiàn)這種持續(xù)性的耳鳴,24小時(shí)不間斷的這種響聲,有必要到醫(yī)院里及時(shí)就診,一般不超過3到7天,治療效果還可以。另外還要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行一個明確的診斷,像做畸變耳聲發(fā)射、耳蝸電圖明確一下疾病的部位,比較淺表的細(xì)胞損傷都是可以治愈的。
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神經(jīng)性耳鳴的癥狀有哪些
神經(jīng)性耳鳴的癥狀一般就是持續(xù)性的耳鳴,有的人會很明確耳鳴的位置。但有的人并不是很明確它響聲的位置,但是總體來說,就是頭部感覺有一個位置是出現(xiàn)鳴響的,這種都是屬于耳鳴。而不是說有很多病人是覺得腦袋鳴是屬于神經(jīng)內(nèi)科去看病的,實(shí)際上雖然我們分辨不出是哪個耳朵鳴,但也屬于耳鳴的范疇。主要是一個耳朵持續(xù)性的響,這種響聲一般有這種蟬鳴聲、嗡嗡聲,還有低頻的嗡嗡的聲音,就是火車的聲音,也有的耳鳴是雜音,就是交錯的聲音、交流聲,還有變調(diào)的聲音,都可能出現(xiàn),耳鳴的聲音有也很多種。
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神經(jīng)性耳鳴吃什么藥好
神經(jīng)性耳鳴最重要的一點(diǎn)還是及時(shí)到醫(yī)院來就診,一般突然發(fā)現(xiàn)耳鳴持續(xù)24小時(shí)不停的響的話,一定要及時(shí)到醫(yī)院來進(jìn)行就診。首先要進(jìn)行聽力和耳鳴的匹配檢測,這是最基本的一個檢查,看看有沒有對聽力產(chǎn)生影響,如果伴有突發(fā)性,一般神經(jīng)性耳鳴,會伴有突發(fā)性耳聾,也可能單獨(dú)出現(xiàn)耳鳴的問題。這種情況下,根據(jù)程度的輕重可以選擇不同的治療方法,通常的治療方法以輸液為主,營養(yǎng)神經(jīng)、疏通血管,如果聽力耳鳴的聲音不大也可能采取保守的藥物口服治療,也會得到緩解,但關(guān)鍵的點(diǎn)在于及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診治療。
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神經(jīng)性耳鳴怎么治療
如果出現(xiàn)持續(xù)性的24小時(shí)不間斷的響,可能考慮是神經(jīng)性耳鳴,一定要及時(shí)到醫(yī)院里進(jìn)行一個檢查?;镜臋z查一般就是純音測聽聲導(dǎo)抗再加耳鳴匹配,還可以做耳蝸電圖、畸變耳聲發(fā)射等等,明確定位的系統(tǒng)的鑒別。治療上一般急性期采取疏通血管、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,或者加上一些激素類的藥物能緩解的效果更快一些。耳鳴時(shí)間持續(xù)一個月以上,可以采取針灸治療、中藥治療,耳鳴時(shí)間多年的這種效果也不是太好,所以治療神經(jīng)性耳鳴還是以及時(shí)為主。
神經(jīng)性耳鳴吃什么藥
相信耳鳴患者都知道,近年來耳鳴已經(jīng)是一種很常見的疾病,患有該疾病對生活與工作帶來的影響很大。因此治療耳鳴成為很多患者勢在必行的選擇,當(dāng)然想要治療這個疾病要對癥用藥,可以選擇中藥也可以選擇西藥,要確保合理用藥,以便疾病能夠得到更好的根治。