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神經(jīng)性耳鳴病因、證型及中醫(yī)針灸臨床治療要點(diǎn)

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神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺中樞異常、精神心理因素、噪聲暴露、藥物毒性等因素有關(guān),中醫(yī)證型主要包括肝腎陰虛型、氣血不足型、肝膽火旺型、痰濕中阻型、氣滯血瘀型等。臨床治療可通過針灸配合中藥、西藥等方式干預(yù),常用穴位有聽宮、翳風(fēng)、太溪、太沖、足三里等。

1. 內(nèi)耳微循環(huán)障礙

內(nèi)耳血管痙攣或血流灌注不足可能導(dǎo)致毛細(xì)胞缺氧,引發(fā)耳鳴。此類患者常伴隨眩暈或聽力波動(dòng),中醫(yī)多歸為氣滯血瘀證。針灸可選取聽會(huì)、風(fēng)池配合血海穴行平補(bǔ)平瀉法,中藥可選用通竅活血湯加減?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)可能建議使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2. 聽覺中樞異常

聽覺皮層或傳導(dǎo)通路功能紊亂時(shí),可能出現(xiàn)中樞性耳鳴。這類患者多有長期噪聲暴露史,中醫(yī)辨證多屬肝膽火旺型。針灸治療側(cè)重太沖、丘墟等穴用瀉法,配合龍膽瀉肝湯。臨床可能聯(lián)合使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片,同時(shí)需避免繼續(xù)接觸噪聲刺激。

3. 精神心理因素

焦慮抑郁狀態(tài)可通過自主神經(jīng)紊亂誘發(fā)耳鳴,中醫(yī)辨證常見肝郁氣滯證。針灸取百會(huì)、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴調(diào)節(jié)情志,中藥可用柴胡疏肝散。必要時(shí)需心理科介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療,不建議自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。

4. 肝腎陰虛型

中老年患者因腎精虧虛致耳竅失養(yǎng),表現(xiàn)為蟬鳴樣耳鳴伴腰膝酸軟。針灸以太溪、腎俞、肝俞為主穴行補(bǔ)法,配合杞菊地黃丸。飲食宜選用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材,避免熬夜耗傷陰液。

5. 痰濕中阻型

體胖痰濕體質(zhì)者多見耳鳴如潮,頭重胸悶。針灸取豐隆、中脘等穴化痰祛濕,方選半夏白術(shù)天麻湯。此類患者需控制高脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,急性期可考慮配合利尿劑如呋塞米片減輕內(nèi)耳水腫。

神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行耳周穴位按摩如揉耳廓、鳴天鼓等手法。飲食避免辛辣刺激及高鹽食物,控制咖啡因攝入。建議記錄耳鳴日記觀察誘因,治療期間定期復(fù)查純音測聽評估療效。若出現(xiàn)聽力驟降或持續(xù)性眩暈需立即就診,避免自行使用民間偏方延誤病情。

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緩解神經(jīng)性耳鳴的辦法
神經(jīng)性耳鳴吃什么藥目前臨床對于神經(jīng)性耳鳴的治療并無特效藥物。醫(yī)生經(jīng)常選用的一些藥物包括一些能夠改善內(nèi)耳血液循環(huán)的藥物,包括各種劑型的銀杏葉片、西比靈、敏使朗等,部分具有活血化瘀成分的中成藥。還有些醫(yī)生,會(huì)給予一些具有神經(jīng)營養(yǎng)的維生素,比如B族維生素、甲鈷胺等。多數(shù)耳鳴患者,其發(fā)病時(shí)間較短,治療效果會(huì)比較好。具體用藥需要結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。長時(shí)間耳鳴應(yīng)該明確其病因,進(jìn)一步對因治療。治療中需要排除比如像聽神經(jīng)瘤之類的器質(zhì)性病變,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡快給予清除。神經(jīng)性耳鳴怎么調(diào)理出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴的患者,可以通過以下幾種方式來調(diào)理:1.患者應(yīng)當(dāng)保持精神和心情的平穩(wěn),避免過度生氣、焦慮或者抑郁,防止身體血壓頻繁波動(dòng),患有焦慮癥或抑郁癥的患者,還可以適當(dāng)服用抗焦慮,抗抑郁的藥物。2.患者可以選擇中醫(yī)針灸或者按摩等的方式,對耳部的穴位進(jìn)行理療,這種方法有助于改善耳部的微循環(huán),對減少耳鳴,有一定的療效。3.患者還應(yīng)當(dāng)盡量避免長時(shí)間在噪音環(huán)境中生活,必要時(shí)可以佩戴降噪耳塞等設(shè)備,積極對癥治療。神經(jīng)性耳鳴打什么針效果好部分醫(yī)生會(huì)選擇銀杏葉提取物等具有改善內(nèi)耳循環(huán)功能的藥物。伴有突然發(fā)生聽力減退的耳鳴患者,有一部分還需要使用一些溶栓藥物,比如巴曲酶注射液。請注意,巴曲酶注射液在用藥之前需要驗(yàn)血,查凝血功能,在監(jiān)控纖維蛋白原定量的基礎(chǔ)上使用,避免患者在使用期間出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)性耳鳴掛什么科神經(jīng)性耳鳴當(dāng)然屬于耳鼻喉,在有的醫(yī)院稱為耳鼻咽喉頭頸外科,到醫(yī)院可以掛耳鼻咽喉科或者五官科。耳鼻喉的神經(jīng)問題,治療起來會(huì)比較困難,主要會(huì)用到一些營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、活血化瘀的藥物,可以口服一些中成藥,維生素或者銀杏葉片等,如果口服藥物效果不好,還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,考慮使用一些靜脈點(diǎn)滴的藥物,對于急性耳鳴患者會(huì)有一定的幫助。神經(jīng)性耳鳴吃什么好可以多吃一些含鐵量比較豐富的食物,也可以適當(dāng)補(bǔ)充一些富含鎂含鈣的食物,還包括一些B族的維生素,A族的維生素等,還可以多吃一些補(bǔ)益肝腎的食物。平時(shí)也應(yīng)該多加強(qiáng)心理方面的調(diào)節(jié),盡量保持情緒的穩(wěn)定,避免劇烈波動(dòng)。
語音時(shí)長 03:23

2022-08-18

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03:18
耳朵咚咚咚響是什么原因
耳朵里邊的異響如果跟脈搏一致,最常見的原因是血管的畸形,常見于血管硬化。其次是動(dòng)靜脈之間有瘺,本來動(dòng)脈到靜脈之間要通過微循環(huán),現(xiàn)在不經(jīng)過微循環(huán),直接就搏動(dòng)過去,這種壓力很大,會(huì)顯出咚咚咚響。另外,還可能是結(jié)構(gòu)異常造成。還有以前沒覺得,現(xiàn)在隨著科技的發(fā)達(dá),發(fā)現(xiàn)有些人骨質(zhì)發(fā)育有問題。響聲的消除可以用一些改善微循環(huán)的藥物,通常需要經(jīng)過手術(shù)方法。動(dòng)靜脈通路異常,要把通路給結(jié)扎。小血管的供應(yīng)的異常,會(huì)給結(jié)扎。骨管發(fā)育的異常、骨質(zhì)缺損,會(huì)用人工骨給它修補(bǔ)上。
神經(jīng)性耳鳴治療方案
神經(jīng)性耳鳴是生活中比較多發(fā)的一種,所以我們必須要對此病多一些重視,避免此病發(fā)生在我們身上,專家說其實(shí)神經(jīng)性耳鳴這樣的疾病在一定的程度上治療起來是相當(dāng)?shù)睦щy的,下面就來看一下神經(jīng)性耳鳴治療方案有哪些。
神經(jīng)性耳鳴如何治療
神經(jīng)性耳鳴主要是病毒感冒,用藥不正確所產(chǎn)生,要想緩解神經(jīng)性耳鳴,可以考慮藥物性治療、心理治療,盡可能減少情緒波動(dòng),平時(shí)遠(yuǎn)離噪音,以免無形中損傷到耳部神經(jīng)細(xì)胞,危害病情。
患有輕度神經(jīng)性耳鳴怎么治療
患有輕度神經(jīng)性耳鳴怎么辦呢?因?yàn)樵谖覀兩磉吅芏嗉膊〉某霈F(xiàn)都是不能夠自行痊愈的,需要患者們采用正確的方式才可以擺脫疾病的困擾,而神經(jīng)性耳鳴更是一種這樣的疾病,需要我們重視及時(shí)的治療,那么患有輕度神經(jīng)性耳鳴怎么辦呢?
哪些項(xiàng)目可以排查神經(jīng)性耳鳴
哪些項(xiàng)目可以排查神經(jīng)性耳鳴呢?出現(xiàn)了神經(jīng)性耳鳴不可怕,可怕的是患者們沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療這種疾病,因此一旦耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)就會(huì)給患者們帶來一些難以挽回的傷害,其中耳聾就是后果之一,那么,哪些項(xiàng)目可以排查神經(jīng)性耳鳴呢?
耳朵嗡嗡的響怎么回事
耳朵嗡嗡的響怎么回事?這種癥狀,就是我們臨床所說的耳鳴,那么引起耳鳴的原因是很多的,就耳部病因來說,可以分為傳導(dǎo)性的耳鳴、感音神經(jīng)性的耳鳴。傳導(dǎo)性耳鳴,比如外道的異物、外道的耵聹栓塞都會(huì)引起耳鳴。那么感應(yīng)神經(jīng)性的耳鳴是指我們,主要是指我們內(nèi)耳的疾病,比如美尼爾病、突發(fā)性的耳聾,然后前庭的一些其他的疾病都會(huì)引起我們的耳鳴。臨床上治療我們傳導(dǎo)性耳鳴主要去除一些梗阻性的或機(jī)械性阻塞的因素,那么對于感音神經(jīng)性的耳鳴,臨床上主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀等等治療。那么其他的一些因素,比如腦的疾病、頸椎病、高血壓等等因素,都會(huì)引起的耳鳴。所以我們臨床上要進(jìn)行一系列的檢查,明確耳鳴的發(fā)病部位,進(jìn)一步分析耳鳴的發(fā)病的原因,從而給予了相應(yīng)的處理。
語音時(shí)長 01:37

2020-04-16

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造成神經(jīng)性耳鳴的原因
臨床上神經(jīng)性耳鳴的原因非常多,主要是耳部疾病的原因,還有一個(gè)顱腦疾病的原因。耳部疾病的原因主要是內(nèi)耳的疾病,比如梅尼埃病,比如前庭神經(jīng)元炎,比如突發(fā)性耳聾,這些都是比較常見的。這些疾病主要是由于內(nèi)耳血液循環(huán)障礙的原因,或者是病毒的感染,導(dǎo)致了神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生炎癥性的腫脹,發(fā)生了神經(jīng)細(xì)胞的變性,從而導(dǎo)致聽力的下降,然后導(dǎo)致耳鳴,這是我們耳部原因引起的神經(jīng)性耳鳴。那么,還有一些中樞性的原因引起了耳鳴,它又稱為中樞性耳鳴,事實(shí)上原因也是屬于神經(jīng)性耳鳴的一種,中樞的腦血管性的疾病,中樞的血液循環(huán)障礙性疾病,比如腦梗塞、腦出血、腦部的后循環(huán)缺血等,都會(huì)引起耳鳴,引起聽力下降??偠灾鹕窠?jīng)性耳鳴的原因是很多的,紛繁復(fù)雜,我們需要通過逐一的檢查,明確引起神經(jīng)性耳鳴的大致的原因,然后再給予相應(yīng)的處理。
語音時(shí)長 01:51

2020-02-20

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神經(jīng)耳鳴如何治療
耳鳴的危害性非常大,神經(jīng)耳鳴是其中一種,會(huì)讓患者情緒煩躁,影響正常睡眠,可以采用藥物治療法,掩蔽治療法,高壓氧治療法,心理學(xué)治療法以及偏方治療法,能達(dá)到比較不錯(cuò)的作用。
神經(jīng)性耳鳴吃哪種藥好
神經(jīng)性耳鳴最重要的一點(diǎn)還是及時(shí)到醫(yī)院來就診,一般突然發(fā)現(xiàn)耳鳴持續(xù)24小時(shí)不停的這種響的話,一定要及時(shí)到醫(yī)院來進(jìn)行就診。首先要進(jìn)行一個(gè)聽力和耳鳴的匹配檢測,這是最基本的一個(gè)檢查,首先看看有沒有對聽力產(chǎn)生影響,一般神經(jīng)性耳鳴,會(huì)伴有突發(fā)性耳聾,也可能單獨(dú)出現(xiàn)耳鳴的問題。這種情況下,根據(jù)程度的輕重可以選擇不同的治療方法,一般通常的治療方法以輸液為主,營養(yǎng)神經(jīng)、疏通血管,如果聽力耳鳴的聲音不大也可能采取保守的這種藥物性的這種營養(yǎng)神經(jīng)的藥物口服治療,也可能會(huì)得到緩解,但總之這個(gè)關(guān)鍵的點(diǎn)在于及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)就診治療。
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2019-11-18

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01:47
神經(jīng)性耳鳴的癥狀有哪些
神經(jīng)性耳鳴的癥狀一般就是持續(xù)性的耳鳴,有的人會(huì)很明確耳鳴的位置。但有的人并不是很明確它響聲的位置,但是總體來說,就是頭部感覺有一個(gè)位置是出現(xiàn)鳴響的,這種都是屬于耳鳴。而不是說有很多病人是覺得腦袋鳴是屬于神經(jīng)內(nèi)科去看病的,實(shí)際上雖然我們分辨不出是哪個(gè)耳朵鳴,但也屬于耳鳴的范疇。主要是一個(gè)耳朵持續(xù)性的響,這種響聲一般有這種蟬鳴聲、嗡嗡聲,還有低頻的嗡嗡的聲音,就是火車的聲音,也有的耳鳴是雜音,就是交錯(cuò)的聲音、交流聲,還有變調(diào)的聲音,都可能出現(xiàn),耳鳴的聲音有也很多種。
01:47
神經(jīng)性耳鳴吃什么藥好
神經(jīng)性耳鳴最重要的一點(diǎn)還是及時(shí)到醫(yī)院來就診,一般突然發(fā)現(xiàn)耳鳴持續(xù)24小時(shí)不停的響的話,一定要及時(shí)到醫(yī)院來進(jìn)行就診。首先要進(jìn)行聽力和耳鳴的匹配檢測,這是最基本的一個(gè)檢查,看看有沒有對聽力產(chǎn)生影響,如果伴有突發(fā)性,一般神經(jīng)性耳鳴,會(huì)伴有突發(fā)性耳聾,也可能單獨(dú)出現(xiàn)耳鳴的問題。這種情況下,根據(jù)程度的輕重可以選擇不同的治療方法,通常的治療方法以輸液為主,營養(yǎng)神經(jīng)、疏通血管,如果聽力耳鳴的聲音不大也可能采取保守的藥物口服治療,也會(huì)得到緩解,但關(guān)鍵的點(diǎn)在于及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診治療。
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神經(jīng)性耳鳴怎么治療
如果出現(xiàn)持續(xù)性的24小時(shí)不間斷的響,可能考慮是神經(jīng)性耳鳴,一定要及時(shí)到醫(yī)院里進(jìn)行一個(gè)檢查?;镜臋z查一般就是純音測聽聲導(dǎo)抗再加耳鳴匹配,還可以做耳蝸電圖、畸變耳聲發(fā)射等等,明確定位的系統(tǒng)的鑒別。治療上一般急性期采取疏通血管、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,或者加上一些激素類的藥物能緩解的效果更快一些。耳鳴時(shí)間持續(xù)一個(gè)月以上,可以采取針灸治療、中藥治療,耳鳴時(shí)間多年的這種效果也不是太好,所以治療神經(jīng)性耳鳴還是以及時(shí)為主。
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造成神經(jīng)性耳鳴的原因
神經(jīng)性耳鳴的原因主要是有這么幾類,比方連續(xù)的熬夜,或者睡眠狀態(tài)不好,另外還有特別勞累。還有情緒的問題,情緒問題是最常見的問題,比方易怒的、過度悲傷的,也會(huì)突然出現(xiàn)耳朵耳鳴。如果不能及時(shí)治療,就會(huì)導(dǎo)致成為慢性長期的狀態(tài),很難根治。神經(jīng)性耳鳴,它伴隨突發(fā)性耳聾出現(xiàn),也可以單獨(dú)成為疾病。所以,如果發(fā)生神經(jīng)性耳鳴,患者出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的耳鳴,需要及時(shí)到醫(yī)院來就診。如果短期的,幾分鐘或幾小時(shí)的這種耳鳴,我們可以調(diào)節(jié)我們的情緒、生活起居得到緩解。
造成神經(jīng)性耳鳴的原因是什么
神經(jīng)性耳鳴的原因主要是有這么幾類,比方說連續(xù)的熬夜,或者說有一些患者,有一些失眠、多夢的情況,這種睡眠狀態(tài)不好的患者。另外還有特別勞累,經(jīng)常加班、出差,得不到休息。還有情緒的問題,情緒問題也是我們現(xiàn)在最特別常見的一個(gè)問題,比方說特別容易生氣、易怒的,然后還有過度悲傷的,比如說家庭親人有去世的,也會(huì)突然出現(xiàn)耳朵耳鳴的這種情況,如果不能及時(shí)治療,這樣就會(huì)導(dǎo)致成為慢性長期的一種狀態(tài),很難根治。神經(jīng)性耳鳴,它可以伴隨突發(fā)性耳聾一起出現(xiàn),也可以單獨(dú)成為一個(gè)疾病,不會(huì)說是耳鳴時(shí)間長了造成耳聾,這種不會(huì)引起。所以說神經(jīng)性耳鳴,如果發(fā)生這種情況,比方說患者出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的耳鳴的情況下,需要及時(shí)到醫(yī)院來就診。如果說短期的,如果說這種幾分鐘,或幾小時(shí)的這種耳鳴,我們可以調(diào)節(jié)我們的情緒、生活起居得到緩解。
語音時(shí)長 01:22

2019-11-05

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