多囊卵巢綜合征患者懷孕后需加強孕期監(jiān)測和內(nèi)分泌管理，可通過調(diào)整生活方式、補充黃體酮、控制血糖、定期產(chǎn)檢、預(yù)防并發(fā)癥等方式保障母嬰健康。多囊卵巢綜合征通常由高雄激素血癥、胰島素抵抗、排卵障礙、肥胖、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

保持每日30分鐘中等強度運動如散步，將體重指數(shù)控制在18-24之間。采用低升糖指數(shù)飲食，每日主食中粗糧占比超過三分之一，限制單糖攝入。保證每日7-9小時睡眠，避免熬夜影響激素分泌。記錄每日飲食和運動情況，必要時尋求營養(yǎng)師指導(dǎo)。

2、補充黃體酮

孕早期可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片支持黃體功能，用藥期間定期監(jiān)測血清孕酮水平。黃體酮陰道緩釋凝膠也可作為給藥選擇，使用后需臥床休息30分鐘。若出現(xiàn)陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀，應(yīng)及時復(fù)查超聲評估胚胎發(fā)育。

3、控制血糖

孕24-28周進行75克口服葡萄糖耐量試驗，空腹血糖超過5.1毫摩爾/升需啟動血糖管理。可選用胰島素類似物如門冬胰島素注射液控制餐后血糖，配合血糖儀每日監(jiān)測4-7次。營養(yǎng)師會制定個體化膳食方案，建議分5-6餐進食并控制碳水化合物總量。

4、定期產(chǎn)檢

妊娠11-13周完成NT超聲和早期血清學(xué)篩查，22-24周進行系統(tǒng)超聲排畸檢查。每4周復(fù)查甲狀腺功能、血脂和肝腎功能，超聲監(jiān)測宮頸長度預(yù)防早產(chǎn)。從32周起增加胎心監(jiān)護頻率，必要時進行生物物理評分評估胎兒狀況。

5、預(yù)防并發(fā)癥

每日補充含0.4毫克葉酸的復(fù)合維生素，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成，特別針對既往有流產(chǎn)史或血栓高風(fēng)險者。控制血壓低于140/90毫米汞柱，出現(xiàn)蛋白尿需排查子癇前期。產(chǎn)后42天復(fù)查糖耐量，評估糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。

多囊卵巢綜合征孕婦應(yīng)建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案，孕前3個月開始補充葉酸，整個孕期保持均衡飲食并控制體重增長在11-16公斤。避免接觸煙草和酒精，減少咖啡因攝入。學(xué)習(xí)自數(shù)胎動方法，發(fā)現(xiàn)胎動異常或陰道流液等情況立即就醫(yī)。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于激素水平恢復(fù)，建議完成產(chǎn)后6周的全面代謝評估。