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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種什么病

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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)或腸道感染后的無菌性關(guān)節(jié)炎,屬于脊柱關(guān)節(jié)炎范疇,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、肌腱端炎及泌尿系統(tǒng)或眼部炎癥。

1、感染誘發(fā)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎多由泌尿生殖道或腸道病原體感染觸發(fā),常見病原體包括沙眼衣原體、志賀菌、沙門菌等。感染后1-4周出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,可能與病原體成分引發(fā)的異常免疫反應(yīng)有關(guān)。發(fā)病初期可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)非對(duì)稱性下肢大關(guān)節(jié)腫痛。

2、關(guān)節(jié)表現(xiàn)

典型癥狀為負(fù)重關(guān)節(jié)不對(duì)稱炎癥,常見膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹伴灼熱感,部分患者出現(xiàn)足跟疼痛(跟腱炎或足底筋膜炎)。關(guān)節(jié)腔積液多為非化膿性,癥狀可持續(xù)數(shù)周至半年,約半數(shù)患者可能復(fù)發(fā)。

3、關(guān)節(jié)外癥狀

約30%患者合并泌尿系統(tǒng)癥狀如尿痛、尿道分泌物,20%出現(xiàn)結(jié)膜炎或葡萄膜炎。部分患者伴有無菌性尿道炎、環(huán)狀龜頭炎或皮膚角化病。這些表現(xiàn)多與HLA-B27基因陽(yáng)性相關(guān),需警惕虹膜睫狀體炎導(dǎo)致的視力損害。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷主要依據(jù)柏林標(biāo)準(zhǔn):前驅(qū)感染后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,并伴隨尿道炎/宮頸炎、結(jié)膜炎、黏膜皮膚病變等至少1項(xiàng)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見C反應(yīng)蛋白升高,HLA-B27陽(yáng)性率約50%,關(guān)節(jié)液培養(yǎng)呈陰性有助于排除感染性關(guān)節(jié)炎。

5、治療原則

急性期需臥床休息,使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用潑尼松片,慢性患者可能需要柳氮磺吡啶腸溶片。合并感染時(shí)應(yīng)針對(duì)性使用抗生素如阿奇霉素分散片,眼部炎癥需眼科協(xié)同治療??祻?fù)期建議低強(qiáng)度游泳改善關(guān)節(jié)功能。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),注意會(huì)陰清潔預(yù)防泌尿系感染復(fù)發(fā)。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等抗炎食物,急性期限制高嘌呤飲食。定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白,若出現(xiàn)視力模糊或關(guān)節(jié)畸形需立即就診。病程超過6個(gè)月者需評(píng)估是否進(jìn)展為強(qiáng)直性脊柱炎。

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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型復(fù)發(fā)癥狀通常有關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、發(fā)熱、皮疹、局部關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛等,需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性改善。1.關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙:因關(guān)節(jié)內(nèi)部粘連導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,從而引起此癥狀,可能同時(shí)伴有骨折、脫位等。2.發(fā)熱:此病癥復(fù)發(fā)可能會(huì)對(duì)免疫細(xì)胞造成影響,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫通常在36℃-41℃,同時(shí)伴有四肢乏力、食欲不振等癥狀。3.皮疹:發(fā)熱時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)皮疹,同時(shí)會(huì)伴隨體溫變化消失,常見于四肢、胸部等位置。4.局部關(guān)節(jié)腫脹:幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型復(fù)發(fā)可能會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)部位造成刺激,出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位腫脹、疼痛等癥狀。5.關(guān)節(jié)疼痛:幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型復(fù)發(fā)時(shí),可能會(huì)引起局部關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,在活動(dòng)時(shí)可能會(huì)加強(qiáng)。治療期間,注意身體的保暖工作,多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如西藍(lán)花、胡蘿卜、蘋果、雞蛋等,有助于身體健康。如果癥狀比較嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院接受檢查和治療,以免延誤病情。
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腿有關(guān)節(jié)炎的患者用紅花、艾葉、羌活、防風(fēng)、廣木香等中藥材泡腳好。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用,若患者存在不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)治療,避免耽誤病情。1.紅花:紅花具有散瘀止痛、活血通經(jīng)等功效,可以促進(jìn)血液循環(huán),起到止痛的作用,因此,使用紅花泡腳比較好。2.艾葉:艾葉具有溫經(jīng)止血、散寒止痛的功效,可以起到祛寒止痛的作用,所以關(guān)節(jié)炎患者可以使用艾葉泡腳緩解關(guān)節(jié)疼痛。3.羌活:羌活具有解表散寒、止痛的功效,關(guān)節(jié)炎患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用羌活泡腳,可以緩解關(guān)節(jié)疼痛。4.防風(fēng):該藥物具有滲濕止痛、止痙的功效,還具有活血化瘀的作用,可以治療風(fēng)濕痹痛。所以遵醫(yī)囑使用防風(fēng)泡腳可以有效緩解關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛癥狀。5.廣木香:廣木香性溫、味苦,歸于脾、胃、膽經(jīng),具有消炎、止痛、消腫的功效,能夠緩解腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的腰腿疼痛、腫脹等癥狀。若不適癥狀較為嚴(yán)重,建議患者及時(shí)前往醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生治療。
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坐月子腿受風(fēng)了怎么辦
女性在月子期間容易出現(xiàn)腿部受風(fēng)的情況,出現(xiàn)這種情況后,要注意休息,注意腿部的保暖,以免受涼??梢圆捎脽岱蟆蒯樉?、拔罐、艾灸等理療方式,能夠起到疏經(jīng)通絡(luò),溫經(jīng)散寒的作用。熱敷后擦干皮膚表面的水分,避免受涼。也可以結(jié)合祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕的中藥外用、熏洗或泡腳。還可以使用祛風(fēng)活血止痛的膏藥等,腿部受涼酸痛感能夠逐漸緩解。
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距骨骨髓水腫可以走嗎
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關(guān)節(jié)炎早期有哪些癥狀
關(guān)節(jié)炎早期的患者關(guān)節(jié)處會(huì)出現(xiàn)疼痛,活動(dòng)困難,或者是局部紅腫的癥狀。所以當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾種癥狀時(shí),需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診。一旦確診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的檢查結(jié)果做出合適的治療方案。病情較輕的患者會(huì)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用糖皮質(zhì)激素類藥物,進(jìn)行保守治療,嚴(yán)重的患者會(huì)在醫(yī)生的建議下選擇手術(shù)治療。治療期間,患者要按時(shí)服用藥物,不可以出現(xiàn)停藥或者忘吃的現(xiàn)象,以免使病情加重。日常生活中患者要做好關(guān)節(jié)處的保暖,不要長(zhǎng)時(shí)間坐著或者是站著,從而減少體重,對(duì)光解除的壓力。切記患者關(guān)節(jié)炎發(fā)病時(shí)間不可以從事體力勞作,以免使病情加重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-02-02

76684次收聽

關(guān)節(jié)炎怎么檢查呢
風(fēng)濕病的治療,切忌胡亂吃藥,風(fēng)濕病治療藥物紛繁復(fù)雜,風(fēng)濕病患者,切忌不要胡亂用藥,以免導(dǎo)致病情加重,風(fēng)濕病患者胡亂用藥,不但起不到治療風(fēng)濕病的目的,甚至還會(huì)給自己帶來更大傷害,不利于風(fēng)濕病的治療,那么關(guān)節(jié)炎怎么檢查?
一般淋病關(guān)節(jié)炎檢查項(xiàng)目
淋病關(guān)節(jié)炎可能我們并不是很熟悉,但是我們對(duì)于淋病還是很熟悉的,淋病是一種傳染性的性病,和淋病關(guān)節(jié)炎還是有些關(guān)聯(lián)的,具有極大的危害性,任何人都該盡早去醫(yī)治的,拖延下去絕對(duì)不可以的。淋病關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目是非常多的,通過這些檢查一般就可以確診該病了,下面我們給大家來具體講講。
治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物
在臨床上治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法有很多種,藥物治療是其中之一,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物也分為不同種,在激素類藥物,也有非甾體類抗炎藥物,專家提醒激素類藥物對(duì)身體危害比較大,所以不建議類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何診斷
對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,其實(shí)是綜合判斷的過程,一方面要結(jié)合患者的癥狀和體征,另一方面還要結(jié)合疾病程度和急性慢性的過程。另一方面也要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查的指標(biāo)和影像學(xué)的檢驗(yàn)指標(biāo)。多數(shù)情況下類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)都會(huì)比較典型,是一種關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛,而且癥狀的發(fā)生多數(shù)是慢性,從一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)關(guān)節(jié)炎癥,進(jìn)展到全身多個(gè)關(guān)節(jié)的炎癥,而且關(guān)節(jié)的腫脹情況比較突出,不光是關(guān)節(jié)疼痛。另外還要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,因?yàn)楹芏嚓P(guān)節(jié)炎都可以表現(xiàn)出類似的癥狀,但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有自己特殊的抗體,包括類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、抗角蛋白抗體等,如果這些抗體是陽(yáng)性,診斷難度就會(huì)下降,就會(huì)比較容易診斷。但是大概有20%~30%的患者,這些抗體全都是陰性,這時(shí)候怎么診斷,一方面要排除其他疾病,比如是不是有感染或者是腫瘤導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,或者有沒有其他免疫病。另一方面要依靠影像學(xué)手段,包括超聲、核磁等等,看是不是有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征性的關(guān)節(jié)破壞的表現(xiàn)。因?yàn)槌愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外,其他關(guān)節(jié)炎很少出現(xiàn)骨侵蝕,所以需要結(jié)合病程、關(guān)節(jié)炎受累部位和程度以及化驗(yàn),還有影像學(xué)檢查來綜合判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-07-28

55902次收聽

關(guān)節(jié)炎的好發(fā)人群有哪些
關(guān)節(jié)炎易發(fā)生于中老年人、肥胖者及身處潮濕環(huán)境者中,生活中應(yīng)注意采取預(yù)防措施,避免疾病發(fā)生。
肱關(guān)節(jié)炎是怎么回事
肘關(guān)節(jié)炎是因?yàn)檠装Y、感染、退化、創(chuàng)傷或其他因素引起炎性疾病,引起肘關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及僵硬等情況。在醫(yī)學(xué)上沒有肱關(guān)節(jié)炎的說法,所指的應(yīng)該是肘關(guān)節(jié)部位的炎癥。在肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)上述癥狀以后,則考慮肘關(guān)節(jié)炎可能,需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確關(guān)節(jié)炎的種類及致病原因,依據(jù)關(guān)節(jié)炎的種類、癥狀的特點(diǎn)、伴發(fā)疾病等選擇合適治療方案。常見肘關(guān)節(jié)炎如下:1、肱骨內(nèi)外上髁炎、滑囊炎:多由長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械性勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)引起慢性無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部疼痛及相關(guān)牽涉部位的疼痛,治療上予以休息、熱敷理療、消炎鎮(zhèn)痛治療、嚴(yán)重者予以封閉或沖擊波治療。2、骨性關(guān)節(jié)炎:較少見,多見于肘關(guān)節(jié)損傷及骨折治療后,關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,活動(dòng)障礙,予以消炎鎮(zhèn)痛及軟骨保護(hù)藥物治療,配合適度功能鍛煉。3、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:為全身多關(guān)節(jié)慢性疾病,予以消炎鎮(zhèn)痛、慢作用抗風(fēng)濕藥、細(xì)胞毒藥物治療、免疫及生物治療。4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:肘關(guān)節(jié)發(fā)病少見,起病急驟,局部紅腫熱痛,通常予以非甾體類抗炎藥或者秋水仙堿及緩解期的降尿酸治療,平時(shí)注意飲食控制。5、化膿性關(guān)節(jié)炎,予以消炎鎮(zhèn)痛、抗生素治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2019-12-26

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后背中間脊柱疼是怎么回事
能夠引起脊柱疼的原因有很多,如腰間盤突出,脊髓炎,強(qiáng)直性脊柱炎、背部的筋膜炎都可以牽扯脊柱疼痛。首先必須去醫(yī)院明確診斷,可以先拍脊柱的x片或者是ct、核磁都可以,根據(jù)具體的情況,根據(jù)不同的診斷,給予相應(yīng)的治療。特別要注意的是,在脊柱疼痛的同時(shí),是否是有早上起來背部肌肉僵硬的感覺,可以配合化驗(yàn)室的檢查。一定要注意強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生,因?yàn)檫@個(gè)病很難去根,所以需要抓住最佳的治療時(shí)期及早的治療??梢赃\(yùn)用一些非甾體類抗炎藥物來消炎,鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療,類似于芬必得膠囊、洛索洛芬膠囊、美洛昔康膠囊等藥物。同時(shí)可以考慮做針灸、熱敷、理療,按摩、推拿等方式來緩解急性期炎癥的不適癥狀。出現(xiàn)后背中間脊柱疼痛不要慌張,完善相關(guān)檢查結(jié)合合理有效的治療,往往能夠得到快速、有效的緩解。
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2019-12-10

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2019-12-05

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一般情況下,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥有關(guān)節(jié)內(nèi)積血或創(chuàng)傷性滑膜炎、術(shù)后感染、血栓性并發(fā)癥。具體分析如下: