得了紅斑狼瘡該怎么樣治療
紅斑狼瘡可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。紅斑狼瘡可能與遺傳因素、紫外線暴露、感染、雌激素水平異常、藥物誘發(fā)等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力、光敏感等癥狀。
1、藥物治療
紅斑狼瘡的藥物治療需根據(jù)病情輕重選擇。輕癥可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解關(guān)節(jié)疼痛,或羥氯喹片控制皮膚損害。中重度患者需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。生物制劑如貝利尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
2、物理治療
光敏感患者需嚴(yán)格防曬,使用SPF50以上防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可局部冷敷,每次15-20分鐘。雷諾現(xiàn)象患者應(yīng)避免接觸冷水,冬季佩戴保暖手套。皮膚潰瘍可采用紫外線B段窄譜光療,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、生活方式調(diào)整
保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免過度勞累。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。戒煙并限制酒精攝入。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-4次,每次不超過30分鐘。心理壓力過大時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬肝腎陰虛或熱毒熾盛證型??蛇x用雷公藤多苷片祛風(fēng)除濕,或白芍總苷膠囊養(yǎng)血柔肝。配合針灸選取足三里、三陰交等穴位,每周2次。中藥熏蒸適用于關(guān)節(jié)僵硬者,常用艾葉、紅花等藥材。需注意避免使用含馬兜鈴酸成分的中藥。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重狼瘡腎炎終末期需考慮腎移植,術(shù)前需評(píng)估疾病活動(dòng)度。股骨頭壞死患者可行髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。心包填塞時(shí)需緊急心包穿刺引流。所有手術(shù)決策需風(fēng)濕科與相關(guān)外科醫(yī)師共同評(píng)估,圍手術(shù)期需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)治療。
紅斑狼瘡患者日常需建立規(guī)律作息,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間外出活動(dòng),外出時(shí)需佩戴寬檐帽和防紫外線墨鏡。飲食注意補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,限制辛辣刺激及高嘌呤飲食。每3-6個(gè)月復(fù)查抗核抗體譜和補(bǔ)體水平,育齡期女性需嚴(yán)格避孕并定期婦科檢查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血尿或意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài),加入病友互助組織有助于改善長(zhǎng)期預(yù)后。