腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部鈍痛、放射痛、活動受限等癥狀。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多與長期保持不良姿勢或過度負重有關(guān)，疼痛常集中在腰部兩側(cè)，彎腰時加重?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，建議避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合推拿治療。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致，疼痛可放射至臀部及下肢，伴隨麻木感。需避免提重物，急性期臥床休息2-3天。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性及老年人，腰部隱痛在夜間或負重時明顯，可能發(fā)生椎體壓縮骨折。日常需補充鈣劑和維生素D3滴劑，醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉維D3片，同時進行抗阻力訓(xùn)練增強骨密度。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可引起突發(fā)性腰部絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐。建議每日飲水2000毫升以上，疼痛劇烈時使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。結(jié)石成分分析后可針對性調(diào)整飲食。

5、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動后減輕。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合游泳等伸展運動。晚期可能出現(xiàn)脊柱強直，需定期監(jiān)測脊柱活動度。

腰痛患者應(yīng)避免睡過軟床墊，保持標準體重減輕腰椎負荷。建議每周進行3-5次游泳或平板支撐鍛煉核心肌群，坐立時使用腰靠支撐。急性疼痛48小時內(nèi)可冰敷，之后改為熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須及時進行腰椎MRI檢查明確病因。