懷孕嘔吐胃出血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、內(nèi)鏡止血、靜脈營(yíng)養(yǎng)等方式治療。懷孕嘔吐胃出血通常由妊娠劇吐、胃黏膜損傷、消化性潰瘍、胃食管反流病、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征等原因引起。

1、調(diào)整飲食

少量多餐進(jìn)食易消化的食物，如米粥、面條、饅頭等，避免辛辣刺激或油膩食物。選擇溫涼食物減少對(duì)胃黏膜的刺激，進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上?？蓪⑸衅蝻嬘媒杈徑鈵盒母小?/p>

2、補(bǔ)充水分

每小時(shí)少量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量保持在2000毫升以上?？蓢L試含服冰塊或飲用檸檬水改善口干癥狀。若出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。

3、藥物治療

維生素B6片可減輕妊娠嘔吐癥狀，甲氧氯普胺片能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，硫糖鋁混懸凝膠可保護(hù)胃黏膜。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用可能影響胎兒的藥物如阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。

4、內(nèi)鏡止血

對(duì)于嘔血或黑便明顯的患者，需在麻醉科監(jiān)護(hù)下行胃鏡檢查。通過(guò)內(nèi)鏡下噴灑去甲腎上腺素鹽水、鈦夾夾閉或電凝等方式止血。操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科與消化科醫(yī)師共同評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

5、靜脈營(yíng)養(yǎng)

嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致體重下降超過(guò)孕前5%時(shí)，需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。通過(guò)輸注葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)添加脂肪乳注射液提供熱量。營(yíng)養(yǎng)支持期間需監(jiān)測(cè)酮體及肝功能指標(biāo)。

孕婦出現(xiàn)嘔吐伴胃出血時(shí)應(yīng)立即臥床休息，記錄嘔吐物性狀與次數(shù)。保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激，嘔吐后及時(shí)漱口清潔口腔。穿著寬松衣物避免腹部受壓，保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀緩解。若嘔吐物呈咖啡渣樣或含有鮮紅色血液，或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀，需緊急就醫(yī)處理。日?？蓽?zhǔn)備蘇打餅干等堿性食物中和胃酸，睡眠時(shí)墊高床頭防止反流。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，避免過(guò)度焦慮加重癥狀。