冬天一熱身上就癢可能與皮膚干燥、溫度變化刺激、膽堿能性蕁麻疹、濕疹或接觸性皮炎等因素有關(guān)。建議避免過度抓撓，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

冬季空氣濕度低，皮膚表面水分蒸發(fā)加快，皮脂腺分泌減少導(dǎo)致屏障功能減弱。當(dāng)接觸暖氣、熱水澡等熱源時(shí)，血管擴(kuò)張會(huì)加劇皮膚水分流失，角質(zhì)層裂隙刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。這種情況可通過使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜緩解，洗澡水溫控制在40℃以下。

溫度驟變可能誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹，屬于物理性蕁麻疹亞型。機(jī)體受熱后釋放乙酰膽堿，引起肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺，表現(xiàn)為直徑1-3毫米的紅色丘疹伴劇癢。癥狀多在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或進(jìn)食辛辣食物后出現(xiàn)，持續(xù)30-90分鐘可自行消退。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑。

原有皮膚疾病如特應(yīng)性濕疹或乏脂性濕疹，在冬季供暖環(huán)境下容易復(fù)發(fā)。熱刺激會(huì)加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致表皮細(xì)胞間水腫和海綿形成，表現(xiàn)為紅斑、脫屑伴瘙癢。這類患者需避免穿著化纖衣物，必要時(shí)使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥。接觸羊毛衣物或清潔劑可能誘發(fā)接觸性皮炎，熱環(huán)境會(huì)促進(jìn)致敏物質(zhì)滲透，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑和丘疹。

保持室內(nèi)濕度在40%-60%，選擇純棉透氣衣物，避免突然從寒冷環(huán)境進(jìn)入高溫區(qū)域。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，優(yōu)先選用無香料配方的潤(rùn)膚產(chǎn)品。若瘙癢持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚破損，需到皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血液IgE檢測(cè)。冬季飲食可增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類，有助于改善皮膚屏障功能。