糖尿病合并甲亢需通過(guò)控制血糖、調(diào)節(jié)甲狀腺功能及綜合管理進(jìn)行治療，主要措施包括降糖藥物應(yīng)用、抗甲狀腺藥物干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持及定期監(jiān)測(cè)。

糖尿病與甲亢并存時(shí)需優(yōu)先控制高代謝狀態(tài)對(duì)血糖的影響?？诜堤撬幦?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/fkjp5jfek2at7fc.html" target="_blank">二甲雙胍片可改善胰島素抵抗，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌，鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片有助于增加尿糖排泄?？辜谞钕僦委熤屑讕€咪唑片抑制甲狀腺激素合成，丙硫氧嘧啶片阻斷外周T4向T3轉(zhuǎn)化。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需保證每日1500-1800千卡熱量，碳水化合物占比45%-50%，蛋白質(zhì)20%-25%，限制高碘食物如海帶紫菜。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10mmol/L，促甲狀腺激素目標(biāo)值0.5-2.5mIU/L。合并癥管理需關(guān)注心率控制在60-100次/分，定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變及甲狀腺相關(guān)性眼病。

患者應(yīng)建立包含內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科的多學(xué)科隨訪體系，每周監(jiān)測(cè)體重變化，每日記錄血糖及脈搏數(shù)據(jù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)甲亢危象，烹飪時(shí)使用無(wú)碘鹽，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥作為主食，出現(xiàn)心悸、多汗癥狀加重時(shí)需立即復(fù)診調(diào)整用藥方案。