鼻炎檢查主要通過臨床癥狀評估、鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、過敏原檢測及實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合判斷。鼻炎可分為過敏性鼻炎、感染性鼻炎、萎縮性鼻炎等類型，需根據(jù)具體類型選擇針對性檢查。

1、臨床癥狀評估

醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀的頻率和持續(xù)時(shí)間，評估癥狀嚴(yán)重程度。過敏性鼻炎常伴有眼癢、流淚等過敏表現(xiàn)，感染性鼻炎可能出現(xiàn)膿性鼻涕或發(fā)熱。癥狀評估需結(jié)合發(fā)病季節(jié)、環(huán)境誘因等綜合分析。

2、鼻內(nèi)鏡檢查

通過硬性或軟性鼻內(nèi)鏡直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，可發(fā)現(xiàn)黏膜充血水腫、息肉形成、分泌物性質(zhì)等異常。過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為蒼白水腫黏膜，感染性鼻炎可見黏膜充血伴膿性分泌物。檢查還能排除鼻中隔偏曲、腫瘤等結(jié)構(gòu)異常。

3、影像學(xué)檢查

鼻竇CT能清晰顯示鼻竇解剖結(jié)構(gòu)，判斷是否存在鼻竇炎、息肉或解剖變異。MRI適用于評估鼻腔鼻竇腫瘤性病變。X線檢查對鼻竇炎診斷價(jià)值有限，已逐漸被CT取代。影像學(xué)檢查特別適合藥物治療無效或擬行手術(shù)的患者。

4、過敏原檢測

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測可明確過敏性鼻炎的致敏原，常見包括塵螨、花粉、動物皮屑等。激發(fā)試驗(yàn)?zāi)苣M自然暴露過程，但存在風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎操作。過敏原檢測結(jié)果需與臨床癥狀相結(jié)合判斷。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可輔助鑒別感染性鼻炎，嗜酸性粒細(xì)胞增多提示過敏可能。鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞有助于分型。細(xì)菌培養(yǎng)適用于疑似細(xì)菌性鼻竇炎患者。免疫功能檢查適用于反復(fù)感染或治療效果不佳者。

鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔，避免接觸已知過敏原，使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。冬季注意保暖防寒，外出佩戴口罩阻隔冷空氣刺激。堅(jiān)持鼻腔沖洗可清除分泌物和過敏原，推薦使用生理鹽水或?qū)Ｓ孟幢瞧?。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，避免長期濫用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。