腳氣伴隨腳臭通常由真菌感染引起，主要與足部多汗、衛(wèi)生習(xí)慣不良、鞋襪不透氣等因素有關(guān)。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬，主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染導(dǎo)致，可能表現(xiàn)為水皰、脫屑、糜爛等癥狀。

1、真菌代謝產(chǎn)物

皮膚癬菌分解角質(zhì)蛋白時(shí)會產(chǎn)生異戊酸等揮發(fā)性物質(zhì)，這是腳臭的主要來源。患者常伴有趾間浸漬發(fā)白、鱗屑脫落等癥狀。需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，同時(shí)保持足部干燥。

2、足部多汗

汗液中的尿素和乳酸被細(xì)菌分解后會產(chǎn)生臭味。這類情況需每日用溫水清洗足部，更換吸汗性好的棉襪，避免穿膠鞋或塑料鞋。嚴(yán)重多汗者可短期使用氯化鋁溶液抑制汗腺分泌。

3、細(xì)菌混合感染

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌可能加重異味，常見于趾縫糜爛型足癬。表現(xiàn)為滲出液增多和膿皰，需配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素。建議避免搔抓防止感染擴(kuò)散。

4、角質(zhì)層堆積

增厚的角質(zhì)層為真菌提供繁殖溫床，死亡角質(zhì)細(xì)胞經(jīng)微生物分解會產(chǎn)生腐敗氣味?？啥ㄆ谟媚蛩剀浉嘬浕琴|(zhì)，但禁止自行用刀片刮除以免造成皮膚破損。

5、糖尿病繼發(fā)

糖尿病患者因末梢循環(huán)障礙更易繼發(fā)嚴(yán)重足癬，血糖升高也會使汗液成分改變。這類患者需嚴(yán)格控制血糖，使用酮康唑洗劑清洗，并定期檢查足部皮膚狀況。

建議選擇透氣性好的網(wǎng)面運(yùn)動鞋，每日更換并暴曬鞋襪。洗腳后徹底擦干趾縫，公共場所避免赤腳行走。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生丹毒等并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作患者可進(jìn)行真菌培養(yǎng)明確菌種，指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。