手背骨頭凸起一按很硬可能是正常的骨骼結(jié)構(gòu)，也可能是腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生、腱鞘炎或骨腫瘤等引起。建議及時就醫(yī)，明確診斷后采取相應(yīng)治療。

一、正常骨骼結(jié)構(gòu)

手背的掌骨和腕骨關(guān)節(jié)在體表形成骨性突起，屬于正常解剖結(jié)構(gòu)。體型偏瘦或長期從事體力勞動的人群，皮下脂肪較薄，骨骼輪廓更為明顯。觸摸時感覺堅硬，按壓無疼痛或僅有輕微不適。這種情況無須特殊處理，日常注意避免手部過度勞累或外傷即可。

二、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是手背常見的軟組織腫物，囊壁為纖維結(jié)締組織，內(nèi)部充滿黏稠膠凍狀液體。觸診時質(zhì)地較硬，邊界清晰，可輕微移動。發(fā)病可能與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損或創(chuàng)傷有關(guān)。較小囊腫可通過穿刺抽液治療，復(fù)發(fā)率較高；較大囊腫需行手術(shù)切除，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能。

三、骨質(zhì)增生

手部關(guān)節(jié)長期磨損或炎癥刺激可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅，即骨質(zhì)增生。增生部位觸感堅硬，常伴有關(guān)節(jié)活動受限和晨僵癥狀。X線檢查可見骨刺形成。治療以緩解癥狀為主，可采用熱敷、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等控制炎癥，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)清理術(shù)。

四、腱鞘炎

慢性腱鞘炎癥可能導(dǎo)致局部組織肥厚增生，形成堅硬結(jié)節(jié)。常見于頻繁使用手腕動作者，按壓時疼痛明顯，可伴隨彈響指癥狀。超聲檢查可見腱鞘增厚。急性期需制動休息，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服洛索洛芬鈉片等藥物。頑固性病例可接受局部封閉注射或腱鞘切開術(shù)。

五、骨腫瘤

手部骨腫瘤雖少見，但需警惕骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤等可能性。腫瘤生長緩慢，質(zhì)地堅硬，固定不移。伴隨癥狀包括夜間痛、病理性骨折等。X線、CT或MRI可協(xié)助診斷。良性腫瘤以手術(shù)切除為主，惡性腫瘤需綜合治療。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

日常應(yīng)注意手部防護(hù)，避免過度負(fù)重或重復(fù)性勞損動作。從事手部作業(yè)者可佩戴防護(hù)手套，定期進(jìn)行手部放松練習(xí)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫塊增大或活動障礙時應(yīng)及時就診骨科，通過影像學(xué)檢查明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。