腰椎間盤突出超過(guò)5毫米通常屬于較嚴(yán)重的情況。腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度主要與突出物大小、神經(jīng)壓迫程度、癥狀表現(xiàn)等因素相關(guān)，臨床評(píng)估需結(jié)合影像學(xué)檢查和個(gè)體癥狀綜合判斷。

腰椎間盤突出在3毫米以下時(shí)，多數(shù)患者可能無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕度腰痛，通過(guò)臥床休息、物理治療等方式可緩解。突出物在3-5毫米范圍內(nèi)可能引起間歇性下肢放射痛或麻木，但神經(jīng)功能損傷通常較輕，保守治療如牽引、藥物干預(yù)等效果較好。當(dāng)突出超過(guò)5毫米時(shí)，椎間盤組織可能直接壓迫神經(jīng)根或硬膜囊，導(dǎo)致持續(xù)性劇烈疼痛、肌力下降、反射異常甚至大小便功能障礙，此類情況常需考慮微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)解除壓迫。除突出尺寸外，中央型突出比旁側(cè)型更易引發(fā)馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥，而鈣化型突出物對(duì)神經(jīng)的機(jī)械刺激也更顯著。

建議腰椎間盤突出患者避免久坐久站、彎腰搬重物等加重脊柱負(fù)荷的行為，睡眠選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位。急性期可嘗試冰敷緩解疼痛，慢性期可遵醫(yī)囑進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力、會(huì)陰區(qū)麻木或二便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。