高血壓腎炎通常無法根治，但可通過規(guī)范治療有效控制病情進(jìn)展。高血壓腎炎是長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎小球和腎小動(dòng)脈損傷的繼發(fā)性腎病，治療目標(biāo)為穩(wěn)定血壓、延緩腎功能惡化。

高血壓腎炎的病理改變多為不可逆性，腎小球硬化、腎小管萎縮等結(jié)構(gòu)損傷難以完全修復(fù)。早期患者通過嚴(yán)格血壓管理可顯著減緩疾病進(jìn)展，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物控制血壓，同時(shí)聯(lián)合利尿劑如呋塞米片減輕水腫。中期需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能，必要時(shí)加用鈣通道阻滯劑如氨氯地平片。終末期可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需進(jìn)行促紅細(xì)胞生成素或腎臟替代治療。

極少數(shù)繼發(fā)于內(nèi)分泌疾病的患者，如原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓腎炎，在手術(shù)切除腎上腺腫瘤后可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。妊娠期高血壓引發(fā)的腎損傷在分娩后部分可逆，但多數(shù)仍會(huì)遺留腎功能減退。先天性腎動(dòng)脈狹窄患者經(jīng)血管成形術(shù)后腎功能可能改善，但需終身隨訪。

患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適量選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白，限制豆制品攝入。每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在24以下。每3個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白、血肌酐等指標(biāo)，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。