血糖高生孩子可能存在一定危險(xiǎn)，但通過規(guī)范管理可降低風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血糖可能增加胎兒畸形、巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，需通過血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、必要時(shí)胰島素治療等方式干預(yù)。

妊娠期血糖升高未得到有效控制時(shí)，母體高血糖環(huán)境會(huì)通過胎盤影響胎兒。胎兒長(zhǎng)期處于高糖狀態(tài)會(huì)刺激胰島細(xì)胞增生，導(dǎo)致出生后低血糖。高血糖還可能干擾胎兒器官發(fā)育，增加先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷等畸形概率。孕中晚期持續(xù)高血糖易引發(fā)羊水過多、子癇前期等并發(fā)癥，增加剖宮產(chǎn)率。胎兒過度生長(zhǎng)可能造成肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等問題。

規(guī)范管理的妊娠期高血糖孕婦通?？砂踩置?。孕前已確診糖尿病者應(yīng)在備孕期將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。妊娠期通過每日4-7次血糖監(jiān)測(cè)維持空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后1小時(shí)低于7.8mmol/L。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療需保證每日1800-2200千卡熱量，碳水化合物占比40%-50%。血糖未達(dá)標(biāo)者可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等妊娠安全制劑。定期進(jìn)行胎兒超聲及胎心監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

建議所有孕婦在孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。確診妊娠期高血糖后應(yīng)每周復(fù)診，分娩后6-12周復(fù)查糖代謝情況。哺乳有助于改善產(chǎn)后糖耐量異常，建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上。產(chǎn)后需注意生活方式干預(yù)，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，將體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9kg/m2范圍內(nèi)，可顯著降低后續(xù)發(fā)生2型糖尿病的概率。