腳脖子疼可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等因素有關(guān)。踝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是腳脖子疼的常見原因，多因運動時足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷。急性期會出現(xiàn)明顯腫脹、皮下淤血和壓痛，行走時疼痛加劇。輕度扭傷可通過冰敷、彈性繃帶固定緩解，嚴(yán)重韌帶撕裂需使用踝關(guān)節(jié)支具，必要時行韌帶修復(fù)術(shù)。藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群腳脖子疼可能與踝關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)。長期負(fù)重磨損導(dǎo)致軟骨退化，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動后疼痛減輕但過度活動加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療包括減少爬樓梯等負(fù)重活動，使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊，配合超聲波等物理治療。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)腳脖子紅腫熱痛需警惕痛風(fēng)發(fā)作。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但踝關(guān)節(jié)亦可受累。血尿酸檢測超過420μmol/L具有診斷價值。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格限制海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

對稱性腳脖子疼痛伴晨僵超過1小時可能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。免疫系統(tǒng)異常攻擊滑膜導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。早期應(yīng)用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于中重度患者。

5、跟腱炎

長期跑步或跳躍運動者出現(xiàn)腳后跟上方疼痛可能與跟腱勞損有關(guān)。表現(xiàn)為起步時劇痛、局部壓痛和增粗。急性期應(yīng)停止運動并冰敷，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。慢性期需進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練，頑固性病例可考慮體外沖擊波治療。

日常應(yīng)注意選擇鞋幫有一定支撐力的運動鞋，避免穿高跟鞋或底過硬的鞋子。運動前充分熱身，加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練如提踵練習(xí)?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，痛風(fēng)患者每日飲水量保持2000毫升以上。若疼痛持續(xù)超過1周不緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。