膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過物理治療、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式進行保守治療。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、物理治療

急性期可采用冰敷減輕腫脹，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進行。慢性期推薦超聲波或超短波治療，通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán)。低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣，紅外線照射可改善組織代謝。治療頻率通常為每周3-5次，連續(xù)2-4周。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。急性腫脹期可短期口服地奧司明片減輕水腫。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏具有局部鎮(zhèn)痛作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、支具固定

選用可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)支具，初期保持15-30度屈曲位固定。步行時使用鉸鏈式護膝提供側(cè)向穩(wěn)定性。夜間可穿戴伸直位支具防止關(guān)節(jié)攣縮。固定時間通常為3-6周，期間需定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓迫。拆除支具后應(yīng)逐步增加關(guān)節(jié)活動度。

4、康復(fù)訓(xùn)練

損傷后2周開始直腿抬高訓(xùn)練，每組15-20次。4周后增加靜蹲練習，角度不超過90度。6周后引入平衡墊訓(xùn)練提升本體感覺。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負荷。所有訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則，每日總時長控制在30-40分鐘。訓(xùn)練后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需立即停止。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以犢鼻、內(nèi)膝眼、陽陵泉為主，隔日治療1次。推拿采用滾法、揉法松解股四頭肌。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等組方。內(nèi)服中藥常用桃紅四物湯加減。艾灸治療選擇隔姜灸法，每周2-3次。治療期間需避免關(guān)節(jié)受涼。

保守治療期間應(yīng)避免跑跳、深蹲等動作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml以上乳制品。睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。若治療3個月后癥狀無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，需及時復(fù)查評估手術(shù)指征。