脂膜炎是指脂肪組織的炎癥性疾病，主要分為結(jié)節(jié)性脂膜炎、寒冷性脂膜炎、創(chuàng)傷性脂膜炎、系統(tǒng)性脂膜炎和藥物性脂膜炎五種常見類型。脂膜炎可能與感染、外傷、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)、皮膚紅腫、發(fā)熱等癥狀。

1、結(jié)節(jié)性脂膜炎

結(jié)節(jié)性脂膜炎是最常見的類型，可能與自身免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢或臀部出現(xiàn)疼痛性皮下結(jié)節(jié)，伴隨發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液控制炎癥。

2、寒冷性脂膜炎

寒冷性脂膜炎由低溫暴露導(dǎo)致脂肪細(xì)胞損傷引起，多見于面部和四肢，表現(xiàn)為紫紅色斑塊伴觸痛。早期可通過熱敷緩解癥狀，若繼發(fā)感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，日常需注意保暖。

3、創(chuàng)傷性脂膜炎

創(chuàng)傷性脂膜炎因外力撞擊或手術(shù)損傷脂肪組織引發(fā)，局部出現(xiàn)硬結(jié)伴淤青，可能發(fā)展為脂肪壞死。急性期可冷敷減輕腫脹，慢性期采用超聲波理療促進(jìn)吸收，合并感染時(shí)需使用頭孢克洛分散片抗感染。

4、系統(tǒng)性脂膜炎

系統(tǒng)性脂膜炎多伴隨紅斑狼瘡等自身免疫病，除皮膚損害外還可累及內(nèi)臟脂肪，需通過皮膚活檢確診。治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍片聯(lián)合羥氯喹片控制全身炎癥反應(yīng)。

5、藥物性脂膜炎

藥物性脂膜炎由青霉素或磺胺類等藥物過敏誘發(fā)，表現(xiàn)為用藥部位出現(xiàn)痛性紅斑結(jié)節(jié)。需立即停用致敏藥物，口服氯雷他定片抗過敏，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀。

脂膜炎患者需避免抓撓皮損部位，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥。急性期應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大、破潰或伴隨高熱，須及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或皮膚科就診。