病毒性生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍群集性小水皰、潰瘍及疼痛。該病可通過抗病毒藥物控制癥狀，但無法徹底根治，易反復(fù)發(fā)作。

1、病因機制

單純皰疹病毒2型通過性接觸傳播，病毒經(jīng)皮膚黏膜微小破損進(jìn)入人體后，沿神經(jīng)節(jié)潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。當(dāng)機體免疫力下降時，病毒可被激活并沿神經(jīng)纖維移行至皮膚黏膜表面，導(dǎo)致皰疹復(fù)發(fā)。初次感染后病毒可在人體內(nèi)終身潛伏。

2、典型癥狀

原發(fā)性感染表現(xiàn)為外生殖器部位灼熱感，隨后出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上群集小水皰，皰液清亮易破潰形成糜爛面，伴明顯疼痛。復(fù)發(fā)型癥狀較輕，病程較短。部分患者可有腹股溝淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀。

3、診斷方法

根據(jù)典型臨床表現(xiàn)可初步診斷，實驗室檢查包括病毒培養(yǎng)、抗原檢測和PCR核酸檢測。血清學(xué)檢測可區(qū)分1型和2型感染。需與梅毒硬下疳、軟下疳等潰瘍性性病進(jìn)行鑒別診斷。

4、藥物治療

急性期可選用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等抗病毒藥物。局部可配合使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏。嚴(yán)重感染者需靜脈注射更昔洛韋注射液。免疫抑制患者需延長療程。

5、預(yù)防措施

發(fā)作期應(yīng)避免性接觸，正確使用避孕套可降低傳播風(fēng)險。保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于減少復(fù)發(fā)。孕婦感染需及時治療以防新生兒皰疹。

病毒性生殖器皰疹患者應(yīng)建立長期管理意識，記錄復(fù)發(fā)誘因并盡量避免。日常注意觀察皮損變化，出現(xiàn)異常增大、持續(xù)不愈或全身癥狀加重時需及時復(fù)診。保持積極心態(tài)，避免過度焦慮，伴侶應(yīng)共同接受健康教育。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于免疫調(diào)節(jié)。