有異物卡在喉嚨可通過海姆立克急救法、咳嗽排出、就醫(yī)取出、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。異物卡喉可能由進食過快、食物性狀、口腔功能、食管疾病、喉部疾病等原因引起。

一、海姆立克急救法

海姆立克急救法是處理氣道異物梗阻的常用方法，適用于意識清醒的成人和兒童。操作時施救者站在患者身后，雙手環(huán)繞其腰部，一手握拳抵住患者肚臍上方，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊。對于嬰幼兒可采用拍背壓胸法。該方法通過增加腹腔壓力推動膈肌上移，產(chǎn)生氣流沖出異物。實施后需觀察異物是否排出，若無效須重復進行或立即就醫(yī)。

二、咳嗽排出

自主咳嗽是人體排除氣道異物的自然防御機制。當異物較小且位于喉部以上時，劇烈咳嗽產(chǎn)生的氣流可能將其推出?；颊邞３终玖⒒蜃耍眢w略向前傾，深吸氣后用力咳嗽。避免用手指摳挖喉嚨，以免將異物推入更深部位。若咳嗽后異物感未消失，或出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，說明異物可能未完全排出，需要醫(yī)療干預。

三、就醫(yī)取出

耳鼻喉科醫(yī)生可通過專業(yè)器械直接取出異物。常用方法包括間接喉鏡取出術(shù)、直接喉鏡取出術(shù)和纖維支氣管鏡取出術(shù)。間接喉鏡適用于口咽部可見異物，直接喉鏡用于喉部較深異物，纖維支氣管鏡能處理氣管及支氣管異物。操作前可能進行局部麻醉，檢查過程中醫(yī)生會根據(jù)異物位置、形狀選擇合適器械。整個過程需要患者配合保持安靜，術(shù)后可能需禁食數(shù)小時。

四、藥物治療

異物取出后若伴有黏膜損傷或感染，需使用藥物輔助治療。阿莫西林克拉維酸鉀片可預防細菌感染，鹽酸氨溴索口服液能促進痰液稀釋利于排出，布地奈德混懸液霧化吸入可減輕喉部水腫。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。特殊人群如孕婦、兒童用藥前需告知醫(yī)生具體情況，避免使用禁忌藥物。

五、手術(shù)治療

當異物嵌入過深或并發(fā)嚴重并發(fā)癥時需手術(shù)干預。食管鏡取物術(shù)適用于食管異物，氣管切開術(shù)用于緊急氣道梗阻，開胸手術(shù)處理支氣管深部異物。手術(shù)前需進行影像學檢查明確異物位置，術(shù)中可能聯(lián)合麻醉科、胸外科等多科室協(xié)作。術(shù)后需監(jiān)測生命體征，預防感染，逐步恢復飲食。復雜病例可能需二次手術(shù)處理并發(fā)癥。

日常進食應細嚼慢咽，避免邊吃邊說話或大笑。幼兒進食需家長看護，將食物切成小塊。戴假牙者應注意假牙固定，定期檢查松動情況。食管狹窄患者應選擇軟質(zhì)食物，避免吞食大塊肉類。異物取出后應暫時進食溫涼流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。若反復出現(xiàn)異物卡喉需排查是否存在吞咽功能障礙等基礎(chǔ)疾病，進行針對性康復訓練。出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等緊急情況須立即呼叫急救。